Педиатрия 1 40

Шок белгісін атаңыз:

• екі табанының ісінуі

• алақан мен табанының сарғаюы

• әлсіз, жиі пульс

• көздерінің шүңіреюі

Балаларды стационарға жолдауға назар аударатын (приоритетные признаки) белгіге жатады:

• бала жасы 2 айға дейін

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

• жиілеген тыныс

• сұйықтықты шөлдеп ішу

2 айдан 5 жасқа дейінгі балалар арасында жалпы қауіп белгілері:

• қызуының түспеуі, тамақтан бас тарту, құсу, жағдайының нашарлауы

• дәретінде қан болу, мазасыздану, шөлдеу, терінің өте баяу жазылуы

• су іше алмауы, ішкенін құсу, құрысу, естүссіз немесе ұйқышыл болуы

• дем алудың жиілеуі, дем алудың қиындауы, қызуының түспеуі, мазасыздық

Медицина қабылдауына 1 ж Марат келді. Анасы баласының 2 күннен бері нәжісінің сұйық болып шығуына шағымданады. Баланың жалпы жағдайы мазасыз, ашушаң. Дене қызуы 38,2С. Көздері шүңірейген. Сұйықтықты аптығып ішеді. Тері қатпары баяу жазылады. Медицина қызметкері баланың жағдайын орташа сусыздану деп бағалады. Емді жоспарлаңыз.

• Регидронды схема бойынша салмағына есептеп беру

• Регидронды баланың жасына есептеп беру

• Шұғыл түрде ауруханаға жолдау

• Ерітінділерді көктамырға енгізіп бастау

9. Медицина қызметкері қабылдауына 2 жасар Арман келді. Анасы 3 күннен бері баласының құлағынан іріңді бөлініске шағымданады. Түннен бастап ауырсыну күшейіп, дене қызуы 38,0С көтерілген. Қараған кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Медицина қызметкері құлақта ауырсыну және іріңді бөлініс бар жоғын сұрап, тексерді. Бала құлағын пальпацияда ауырсынады, іріңді бөлініс анықталады. Қандай диагноз жайында ойладыңыз?

• жедел құлақ инфекциясы

• мастоидит

• созылмалы құлақ инфекциясы

• құлақ фурункулы

Айдар, 12 айлық. Анасы баладағы жөтел,мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше симптоматикалық ем жүргізген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 64 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуын байқады, дем алуының қиындауы байқалады, астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Медицина қызметкері ауыр пневмония диагнозын қойды. Емдеу тактикаңызды атаңыз

• 3 күнге сәйкес антибактериалдыпрепарат беру

• Алғашқы доза антибактериалды препарат беріп, стационарға жолдау

• Алғашқы доза антибактериалды препарат беріп, амбулаторияға жолдау

• 3 күнге сәйкес антибактериалдыпрепарат беріп, тамағын қауіпсіз затпен жібіту

Балалардағы қанайналым жағдайын анықтау үшін жүргізілетін капиллярлық толу уақыты қалыпты жағдайда нешеге тең?

• 5 сек

• 4 сек

• 3 сек

• 6 сек

ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызуда шұғыл белгіге жатады:

• орташа сусыздану

• шок белгілері

• дене қызуының көтерілуі

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

Балалардағы шок белгілерін атаңыз:

• қолдарының мұздауы, капиллярлық толу уақыты 3с астам, жиі, әлсіз пульс

• асфиксия, жиі тыныс, дем алудың және дем шығарудың қиындауы

• санасының тежелуі, көз алмасының кірігуі, тері қабатының өте баяу жазылуы

• денесінің қызуы, капиллярлық толу уақыты 3с, қан қысымының жоғарылауы

Айдар, 9 айлық. Анасының айтуы бойынша бала ойнап отырып, кенеттен жөтеле бастаған, дем алуы қиындаған. Қарағанда терісі бозғылт түсті, ауыз мұрын үшбұрышы көгерген, мазасыз, тыныс алуы қиындаған, дем алуы қосымша бұлшықет қатысуымен. Сіздің болжам диагнозыңыз, іс әрекетіңіз:

• бронхит, жөтелді жеңілдететін дәрі тағайындау

• пневмония, небулайзермен ингаляция жасау

• бөгде дене аспирациясы, тыныс жолынан бөгде денені шығару

• жедел стеноздаушы ларингит, небулайзермен ингаляция жасау