Педиатрия 4 37

ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды стационарға жолдауға шұғыл белгіге жатады:

• дене қызуының көтерілуі

• ауыр тыныс жетіспеушілігі

• ауырсыну

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

Баланың жасы 1ж 2ай. Анасы жиі,сұйық нәжістің болуына шағымданады.Баланың ауырғанына 2 тәулік болған. Медицина қызметкері қарау кезінде баланың жалпы жағдайы мазасыз, көздері шүңірейген. Терісінің созылғыштығын тексеру барысында тері орнына 2 секунд ішінде келгенін анықтады. Бала берілген сұйықтықты шөлдеп ішіп отыр. Сіздің диагнозыңыз.

• орташа сусыздану

• сусыздану жоқ

• ауыр сусыздану

• созылмалы диарея

Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел,мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз:

• Пневмония

• Ауыр пневмония

• Жөтел немесе салқын тию

• Обструктивті бронхит

Жас нәрестенің қалыпты дене температурасы:

• 35,6-35,9С

• 36,0-36,4С

• 36,5-37,5С

• 37,6-38,0С

Ауыр пневмония белгісін атаңыз:

• жиілеген тыныс

• кеуде клетксының ішке тартылуы

• қиын бөлінетін қақырықты жөтел

• ентігу

ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызуда шұғыл белгіге жатады:

• дене қызуының көтерілуі

• ауыр сусыздану белгілерімен диарея

• бадамша бездерінің үлкейіп, қызаруы

• құлақтан іріңді бөлініс болуы

Қайрат 2 ж 6 ай. Анасы жиі,сұйық нәжістің болуына шағымданады.Баланың ауырғанына 2 тәулік болған. Медицина қызметкері қарау кезінде баланың жалпы жағдайы әлсіз, ұйқышыл, көздері шүңірейген. Терісінің созылғыштығын тексеру барысында тері орнына 2 секундтан астам уақыт ішінде келгенін анықтады. Бала берілген сұйықтықты ішуі нашар. Сіздің диагнозыңыз, тактикаңыз.

• орташа сусыздану, емханаға жеткізу

• сусыздану жоқ, үй жағдайында емдеу

• ауыр сусыздану, стационарға жеткізу

• созылмалы диарея, инфекционист кеңесі

Жаңа туған нәресте емшек ембей қалған, қозғалысы тітіркендіргенде ғана байқалады, дене температурасы 36,0ºС-ты көрсетті. Нәресте жағдайын жіктеңіз

• Өте ауыр ауру

• Жергілікті бактериалды инфекция

• Өте ауыр ауру/жергілікті инфекция жоқ

• Ауыр сусыздану

Жаңа туған нәрестедегі кіндік жарасының инфекциясын емдеуде қолданылады

• 1% тетрациклин майы

• 5% калий перманганаты

• 1:5000 фурациллин

• 0,5 % генцианвиолет/1% бриллиант жасылы

Ауыр сусыздануда бала ағзасына көктамыр арқылы енгізілетін сұйықтық мөлшерін есептеу

• Баланың әр кг салмағына 100 мл

• Баланың әр кг салмағына 30 мл

• Баланың әр кг салмағына 70 мл

• Баланың кг салмағын 75 коэффициентіне көбейту