Fisiopatología de los sentidos

Sobre la miopía, se puede decir lo siguiente, excepto

• La luz se enfoca anterior a la retina

• El globo ocular podría estar más corto

• El poder de refracción podría estar más alto

• La curvatura de los lentes no es simétrica o uniforme

Answer explanation

Miopía: defecto de refracción donde la luz se enfoca anterior a la retina, ocasionando problemas para la visión lejana.

Debido a:

• Mayor poder de refracción

• Ojo alargado A-P

¿Qué puede explicar la reducción en la película lagrimal sobre el globo ocular?

• Menor producción de la glándula lagrimal

• Menor cantidad de capa lipídica

• Ambas

• Ninguna de las anteriores ocurre

Answer explanation

Ambas:

• Menor producción como en el síndrome Sjögren, autoinmunitario.

• Menor capa lipídica que hace que se evapore más fácilmente.

La siguiente aseveración es cierta con relación al glaucoma.

• Es un daño nervioso debido a alteración del flujo acuoso

• Siempre la hipertensión ocular genera glaucoma

• Es un daño del cuerpo vítreo que dificulta la refracción lumínica

• Un ojo en miosis puede cerrar el ángulo iridocorneal, empeorando el cuadro

Answer explanation

Es una neuropatía de la retina debido al aumento de la cantidad de humor acuoso. Se produce en exceso o no se filtra adecuadamente por: obstrucción del flujo o ángulo estrecho, el cual se puede estrechar aun más cuando el ojo se encuentra en midriasis, por el grosor del músculo radial contraído.

Presión intraocular normal: 10-20 mmHg.

No toda hipertensión ocular se asocia con glacuoma.

Una de las siguientes relaciones entre sistema nervioso autónomo y el globo ocular, es falsa

• Simpático estimula la producción de humor acuoso

• Parasimpático induce miosis

• Parasimpático participa en la acomodación a visión cercana

• Simpático se encarga de inervar el elevador del párpado superior

Answer explanation

El tercer par craneal inerva también al elevador del párpado superior, por lo que se considera función parasimpática.

• Parasimpático: nervios de origen craneal o sacro

• Simpático: nervios de origen cervical, torácico y lumbar

Un ojo de un paciente con albinismo, con menor cantidad de iris, tendría:

• mejor visibilidad porque pasa más la luz

• no pueden ver nada porque tanta luz genera un resplandor blanco

• no pueden ver por el nistagmo que les provoca

• fotofobia porque la luz es excesiva

¿En qué consiste el proceso del envejecimiento que se conoce como presbicia?

• Reducción de la agudeza visual por deterioro macular

• Dificultad para la acomodación a visión cercana

• Menor percepción visual por degeneración nerviosa cortical

• Enlentecimiento de los potenciales de acción en el nervio óptico

Sobre las cataratas se puede asegurar lo siguiente, excepto:

• Tiene un origen claramente autoinmunitario

• Existen plegamientos anómalos de cristalinas

• Los corticoides y el tabaquismo son factores de riesgo

• El cristalino opaco genera dispersión anormal de los haces de luz

En un desprendimiento de retina, ¿Cuál tipo no corresponde con su explicación?

• Regmatógeno, por agujeros en el vítreo

• Tracción, por fuerzas tensionales desde el vítreo

• Exudativo, por edema acuoso generado en la retina

• Mixto, mezcla normalmente entre regmatógeno y traccional

Answer explanation

En el exudativo, la presencia de neovascularización debajo de la retina, permite la acumulación de líquido que ejercen presión desde su ubicación causando el desprendimiento

Una lesión en el tracto óptico izquierdo, generaría:

• Hemianopsia heterónima bitemporal

• Hemianopsia homónima derecha

• Anopsia total del ojo derecho

• Cuadrantanopsia superior derecha del ojo izquierdo

Answer explanation

Se interrumpe un tracto nervioso que incluye fibras temporales de la retina izquierda que ven el campo visual nasal de ese ojo, y las fibras nasales, decusadas desde el ojo derecho, que siendo de la retina nasal, observan el campo visual temporal. Entonces se está dejando de ver, para cada campo visual, la mitad derecha.

Un estrabismo de tipo paralítico no se caracteriza por:

• ser acomodativo

• tener desviaciones no concurrentes

• la desviación del ojo sano es mayor que la del paralítico

• ser más común en adultos