primer corte Salud Pública 2026 1

Durante la transición del Paleolítico al sedentarismo (8000 a.C.), la salud dejó de ser una preocupación meramente individual para convertirse en un asunto colectivo. Según los textos, ¿Qué factor estructural obligó a este cambio de paradigma?

• La invención de la escritura, que permitió documentar por primera vez los rituales místico-religiosos de sanación.

• La dispersión de las poblaciones nómadas, que facilitaba la gestión natural de los desechos orgánicos y evitaba brotes.

• La alta densidad poblacional y la convivencia con animales, que evidenciaron la relación directa entre el entorno contaminado y la aparición de enfermedades.

• El desarrollo de la teoría microbiana, que permitió a los primeros asentamientos identificar agentes patógenos en el agua.

Hipócrates es considerado el precursor de la medicina moderna por generar una "ruptura epistemológica". ¿Cuál es el argumento que mejor sustenta esta afirmación en el ámbito de la salud pública?

• La validación de la teoría de los humores como la única explicación biológica para las enfermedades visuales.

• El desplazamiento de las explicaciones místicas por la observación racional de factores ambientales como el aire, el agua y los lugares.

• La creación de los primeros sistemas de alcantarillado y drenaje en la ciudad de Mesopotamia.

• El uso de la estadística para contar los muertos durante las epidemias de la Grecia Clásica.

En la Edad Media, la implementación de "lazaretos" y el aislamiento de leprosos marcaron una etapa de la salud pública. ¿Qué análisis se puede extraer de estas prácticas respecto a la comprensión de la enfermedad en esa época?

• Que ya existía un dominio científico total sobre los microorganismos causantes de la lepra.

• Que, a pesar del predominio de la fe, había un reconocimiento empírico de que el contacto y ciertos lugares facilitaban la transmisión de enfermedades.

• Que el Estado ya asumía la salud como un derecho humano universal financiado por impuestos.

• Que la teoría miasmática había sido totalmente descartada en favor del aislamiento preventivo.

Johann Peter Frank (1779) es llamado el "padre de la salud pública". Al analizar su aporte a la "medicina social", se concluye que su visión era innovadora porque:

• Fue el primero en desarrollar una vacuna eficaz contra una enfermedad viral.

• Propuso que el Estado tiene la responsabilidad organizada de intervenir en la salud de la población.

• Descubrió que el agua contaminada era el vector de transmisión del cólera en Londres.

• Definió la salud únicamente como la ausencia de enfermedad biológica.

El trabajo de John Snow en 1854 en Soho es un hito de la epidemiología moderna. ¿Por qué su metodología representó un cambio de paradigma frente a la comunidad médica de su tiempo?

• Porque utilizó el microscopio para aislar el Vibrio cholerae antes que Robert Koch.

• Porque demostró que la anestesia con cloroformo podía prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas.

• Porque utilizó el análisis espacial y estadístico para probar que el agua contaminada, y no los "miasmas" del aire, era el vehículo de transmisión.

• Porque convenció a la Reina Victoria de que la higiene personal era la única forma de detener la epidemia.

Charles-Edward Amory Winslow definió la salud pública en 1920. Si analizamos su definición, el elemento que la distingue por su enfoque proactivo es:

• • El énfasis en el tratamiento quirúrgico de precisión para enfermedades crónicas.

• La concepción de la salud como un esfuerzo organizado de la comunidad para prevenir la enfermedad y prolongar la vida.

• La priorización de la genética humana sobre los factores ambientales.

• La restricción de las acciones de salud únicamente a los hospitales públicos.

El principio de "Equidad en salud" es central en la práctica pública. Según el análisis de los textos, la equidad se diferencia de la igualdad porque:

• La equidad busca que todos los ciudadanos reciban exactamente los mismos servicios sin importar su riesgo.

• La equidad implica una redistribución de recursos basada en la necesidad para eliminar diferencias evitables e injustas.

• La equidad se refiere únicamente a la capacidad de pago individual del paciente en la consulta privada.

• La igualdad es un principio ético superior que no reconoce las vulnerabilidades de los grupos sociales.

En el marco renovado de las Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP) de la OPS (2020), la FESP 11 se centra en la "gestión y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales". ¿Cuál es un ejemplo de esta función en salud visual?

• Comprar forópteros de última tecnología para todos los hospitales.

• Colaborar con el sector vivienda para asegurar agua limpia y reducir enfermedades como el tracoma.

• Realizar una cirugía de catarata a un paciente que puede pagarla.

• Estudiar la estructura molecular de la retina en un laboratorio de genética.

El Modelo de Campo de Salud de Marc Lalonde (1974) es fundamental para la planeación. ¿Qué argumento justifica que se deba invertir más en "Estilos de Vida" y "Medio Ambiente" que solo en el "Sistema Sanitario"?

• Porque el sistema sanitario es el único factor que realmente reduce la mortalidad en el siglo XXI.

• Porque Lalonde demostró que el entorno y las decisiones personales tienen un impacto mayor en la salud poblacional que la atención hospitalaria.

• Porque la biología humana es el único campo que no requiere inversión económica por ser inmodificable.

• Porque los hospitales son responsables del 90% de la salud de una comunidad.

Al observar el modelo de Dahlgren y Whitehead, la capa de "Redes sociales y comunitarias" es vital. En el caso de un niño con sospecha de ambliopía, ¿cómo influye este determinante?

• Determina la mutación genética que causó el problema visual.

• • El apoyo familiar y comunitario permite una detección temprana y el seguimiento del tratamiento, evitando una discapacidad permanente.

• Define el precio de los lentes de contacto en el mercado internacional.

• Es un factor biológico inmodificable relacionado con la edad del paciente.