18Month

Tình huống 1: BN nam, 32 tuổi, BN chơi đá banh trên sân cỏ tự phát thì bị té chống tay phải ra sau

khuỷu duỗi, hơi dạng tay. Khám thấy vai phải đau nhiều, hạn chế, vai vuông. Chẩn đoán tại cấp cứu:

Trật kín khớp vai phải. Phương pháp nắn nào không phải dùng cho trật khớp vai kiểu này:

A. Hippocrates

B. Kocher

C. Bohler

D. FARES

E. Milch

Tình huống 2: Một BN nam, 45 tuổi, khám bệnh trong tình trạng gãy kín đầu dưới xương quay phải

kiểu Pouteau-Colles ngày thứ 3. BN không có khả năng phẫu thuật, nếu bó bột cho BN này thì thường

bó bột gì là hợp lý:

A. Cẳng-bàn tay cổ tay trung tính

B. Cẳng-bàn tay cổ tay ngửa 30°

C. Cẳng-bàn tay cổ tay gập 30°

D. Cánh-bàn tay khuỷu gập 90°, cẳng tay trung tính, cổ tay ngửa 30°

E. Cánh-bàn tay khuỷu gập 90°, cẳng tay ngửa nhẹ 10°, cổ tay trung tính

Tình huống 3: Một BN nam, 22 tuổi, vào viện vì vết thương cổ tay phải do kiếng vỡ cắt khi đang

làm. Khám thấy vết thương nằm ngang ở mặt trước nằm trên nếp lằn cổ tay khoảng 1cm, ở chính

giữa, kích thước 1x0,5cm, gọn, dơ ít, ra máu tự cầm, có tê nhẹ lòng bàn tay, xử lý vết thương này như

thế nào là đúng:

A. Cắt lọc tại phòng mổ, rửa sạch, mở rộng vết thương, cắt lọc mô dập và thám sát khâu nối các

phần tổn thương

B. Làm tiểu phẫu rửa sạch, khâu vết thương

C. Lảm tiểu phẫu rửa sạch, cắt lọc mép, khâu vết thương

D. Cắt lọc tại phòng mổ, rửa sạch, cắt lọc mép, mở rộng vết thương, cắt lọc mô dập và thám sát

khâu nối các phần tổn thương

E. Cắt lọc tại phòng mổ, rửa sạch, cắt lọc mép, cắt lọc mô dập và thám sát khâu nối các phần tổn

Thương

Tình huống 4: Một BN nam, 27 tuổi, chơi đá banh sân cỏ thường bị chấn thương đứt dây chằng chéo

trước khớp gối 2 tuần. Khám thấy test ngăn kéo (++), Lachmann (+), gối sưng ít. Chụp MRI thấy đứt

bán phần dây chằng chéo trước. Điều trị nào là hợp lý cho trường hợp này:

A. Đeo nẹp đùi chở hồi phục

B. Bó bột ống gối gập 20°

C. Mổ hở khâu lại dây chằng đứt

D. Mổ nội soi khâu lại dây chằng bị đứt

E. Mổ nội soi tái tạo lại dây chằng đứt