Insuficiencia cardiaca

¿Cuando se presenta la insuficiencia cardíaca, ¿Qué mecanismos de compensación se activan?

• El sistema renina angiotensina aldosterona y el SN parasimpático.

• El sistema linfático y el SN simpático.

• El sistema yuxtaglomerular y el túbulo contorneado proximal.

• El SN simpatico y el riñon

Los BB son farmacos que a nivel extracardiaco estan contraindicados en?

• EPOC

• DIABETES MELLITUS

• ENF PERIFERICA ARTERIAL

• ASMA

UNO DE ESTOS FACTORES INCREMETAN LOS EFECTOS TOXICOS DE LA DIGOXINA

• BARBUTIRICOS, BISOPROLOL, HIPERPOTASEMIA

• RIFAMPICINA, METROTEXATE, HIPOMAGNESEMIA

• ERITROMICINA, AMIODARONA , IRC, HIPOPOTASEMIA

Un paciente con Insuficiencia Cardiaca con baja fracción eyección se encuentra en tratamiento con carvedilol, enalapril y digoxina. Se le realiza un ECG y presenta un infradesnivel ST.

• Se debe a la hiperkalemia por la interacción carvedilol + IECA

• La atribuye a cubeta digitalica, que implica intoxicación

• Atribuye a cubeta digitálica, secundaria a tratamiento con digoxina

• Sospecha IAM

Ud lee el estudio RALES donde dice que el análisis se ha efectuado valorando los beneficios de la asociación de espironolactona (25 mg/día) o placebo al tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca en pacientes en grados funcionales III y IV. Los resultados arrojan que el beneficio (beneficio-coste) fue más elevado en el grupo de la espironolactona que en el grupo placebo. En resumen la asociación de espironolactona (25 mg/día) al tratamiento reduce la mortalidad en un 30% y los ingresos hospitalarios en un 35%. Ud entonces podria afirmar:

• El RALES cumple con los objetivos terapéuticos que Ud se ha propuesto para todos los pacientes con Insuficiencia cardíaca

• El RALES es un estudio experimental que ha evaluado eficacia farmacológica

• EL RALES es un ECC que ha evaluado eficacia clínica

• Todas son correctas