Preevaluación Guía Peritonitis asociada a diálisis peritoneal

1. ¿Cuál es la estrategia más efectiva para la prevención de la peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal?

• Colocar el catéter de diálisis peritoneal únicamente en condiciones estériles sin necesidad de realizar educación al paciente.
  

• Administración profiláctica de antibióticos orales durante todo el tratamiento de diálisis peritoneal.
  

• Educación al paciente sobre la técnica aséptica en la manipulación del catéter y la higiene adecuada de las manos

• Uso de diálisis peritoneal de bajo volumen sin cambios diarios de dializado.
  

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la peritonitis asociada a diálisis peritoneal es correcta?

• La peritonitis asociada a diálisis peritoneal tiene una alta tasa de incidencia en pacientes que no están recibiendo tratamiento inmunosupresor.
  

• Los pacientes con diabetes mellitus y aquellos con mal control de su glucemia, estreñimiento y mascotas domesticas tienen un riesgo aumentado de desarrollar peritonitis en diálisis peritoneal

• La peritonitis en diálisis peritoneal ocurre principalmente en pacientes menores de 30 años sin comorbilidades.
  

• La peritonitis asociada a diálisis peritoneal es más frecuente en países con bajos recursos debido a la falta de acceso a diálisis.
  

3. ¿Cuándo se recomienda retirar el catéter de diálisis peritoneal en un paciente con diagnóstico de peritonitis?

• Cuando el paciente presente fiebre persistente a pesar de 48 horas de tratamiento antibiótico.
  

• Si la peritonitis es causada por un agente resistente a múltiples fármacos y el paciente no mejora

• Siempre que haya signos de septicemia o shock, independientemente de la respuesta al tratamiento antibiótico.
  

• En todos los casos de peritonitis, independientemente de la respuesta al tratamiento antibiótico.

  
  

4. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para un paciente con peritonitis asociada a diálisis peritoneal?

• Solo antibióticos orales, con seguimiento de los cultivos.
  

• Retiro inmediato del catéter y administración de antibióticos orales

• Solo drenaje quirúrgico del abdomen afectado sin uso de antibióticos.
  

• Antibioticoterapia intravenosa y/o intraperitoneal de amplio espectro, administrada mientras se esperan los resultados de los cultivos

5. ¿Qué esquema antibiótico se recomienda como tratamiento empírico inicial para la peritonitis asociada a diálisis peritoneal en un paciente sin antecedentes de infecciones resistentes?

• Ceftriaxona y metronidazol intravenosos o intraperitoneal
  

• Meropenem y vancomicina intraperitoneal.
  

• Cefazolina y vancomicina intravenosa o intraperitoneal

• Amoxicilina-clavulánico y ciprofloxacino intravenosos.