Revisão Dentística Avançada

Paciente, do sexo masculino , 36 anos, com comprovada deficiência em higiene bucal, é diagnosticado com diversas lesões de cárie. Feita a adequação do meio, o dentista resolve realizar, primeiramente, uma restauração de resina composta Classe I (oclusal) no elemento 25. Com relação ao isolamento absoluto, assinale a alternativa correta.

• Isolamento deverá abranger  do elemento 27 ao 14 com grampo 26 no elemento 27 e 212 no elemento 44

• Isolamento deverá abranger 26 ao 14, sem o uso  de grampos.

• Isolamento deverá abranger 27 ao 14, com grampo 26 no elemento 27 e 209 no elemento 14

• O isolamento absoluto não é recomendado no caso em questão.

• Isolamento deverá abranger 26 ao 14 com grampo 209 no elemento 26 e grampo 26 no elemento 14.

Paciente KFC chegou a clínica da Unigranrio com cárie no elemento 46. Após anestesia e remoção de tecido cariado observou-se uma cavidade Classe II. O dentista optou por restauração com resina composta. Qual o protocolo correto realizado pelo profissional?

• Isolamento relativo com roletes de algodão, afastador do tipo espandex, sugador, aplicação de ácido fluorídrico 35%, lavar pelo dobro do tempo e secar com bolinha de algodão umedecida, aplicação de sistema adesivo e fotopolimerização. Inserção de resina composta técnica incremental e fotopolimerizacão.

• Isolamento absoluto apenas do elemento em questão. Aplicação de ácido fosfórico em esmalte por 15s e dentina por 30s, lavar pelo dobro do tempo e secar com bolinha de algodão umedecida. Aplicação do sistema adesivo, fotopolimerização e inserção de resina composta

• Isolamento absoluto. Aplicação de ácido fosfórico em esmalte por 30s e dentina por 15s, lavar pelo dobro do tempo e seca bem os dois tecidos. Aplicação do sistema adesivo, fotopolimerização e inserção de resina composta em técnica incremental.

• Isolamento absoluto do 47 até 33. Condicionamento com ácido fosfórico por 30s em esmalte e 15s em dentina (protegendo o dente vizinho). Lavar pelo dobro do tempo e secar com bolinha de algodão umedecida. Inserção de matriz e cunha na proximal a ser restaurada.  Aplicação do sistema adesivo e inserção da resina composta em um único incremento. Fotopolimerizar por 1 min.

• Isolamento absoluto do 47 até 33. Condicionamento com ácido fosfórico por 30s em esmalte e 15s em dentina (protegendo o dente vizinho). Lavar pelo dobro do tempo e secar com bolinha de algodão umedecida. Inserção de matriz e cunha na proximal a ser restaurada.  Aplicação do sistema adesivo, fotopolimerização por 20s e inserção da resina composta em técnica incremental.

As resinas compostas sofrem contração de polimerização, caracterizada por uma alteração volumétrica quando as moléculas de seus monômeros se unem para a formações das cadeias polimericas. Em relação ao Fator C, assinale a afirmativa INCORRETA:

• Uma cavidade classe I, apresenta um fator C igual a 5.

• Uma cavidade classe IV, apresenta um Fator C baixo.

• Quanto maior a área livre e menor a área de superfície aderida, menor tensão é desenvolvida na interface dente/restauração durante a polimerização.

• Quanto menor o fator C, maior a contração de polimerização e o estresse na região

• A contração de polimerização pode ser evitada pela inserção de resina pela técnica incremental.

Considera-se uma grande revolução odontológica a capacidade de unir adesivamente os materiais restauradores aos tecidos dentais. Acerca dos princípios de adesão ao esmalte e dentina, na chamada "Era da Odontologia Adesiva", assinale a alternativa correta.

• A aplicação do agente adesivo na superfície dentinária, após o condicionamento ácido e lavagem, permite a formação de um elo entre a superfície úmida da dentina condicionada e o primer.

• No esmalte, o condicionamento ácido tem como principais funções propiciar o aumento na capacidade de molhamento do substrato e a redução da energia livre de superfície, além da criação de microrretenções e, consequentemente, aumento da área de contato, favorecendo a adesão.

• Após o condicionamento ácido, a superfície dentinária apresenta-se bastante úmida e com considerável teor orgânico, o que faz com que este substrato apresente baixa energia de superfície e características ideais para interações adesivas de alta qualidade.

• Uma adesão satisfatória depende, diretamente, das características superficiais dos substratos. Assim, quanto menor a energia livre do tecido dental e, por conseguinte, maior o ângulo de contato entre o adesivo e este tecido, mais favorável será o processo de adesão.

• Na dentina, o condicionamento ácido tem como objetivo a criação de microrretenções, favorecendo a adesão.

Paciente R.F.L., chegou a clínica de Dentística para a confecção de uma restauração de resina Classe I, no elemento 36. Conhecendo a classificação das resinas compostas, assinale a afirmativa correta:

• A resina microparticulada, poderia ser utilizada nesse caso, pois garante polimento e estética excelente.

• A resina microhíbrida não poderia ser utilizada nesse caso, pois não garante resistência necessária para dentes posteriores.

• As resinas microparticuladas e nanoparticuladas poderiam ser utilizadas nesse caso, pois são resinas que garantem polimento e estética satisfatórios, além de alta resistência.

• As resinas microhíbridas e nanoparticuladas poderiam ser utilizadas nesse caso, pois são resinas que garantem polimento e estética satisfatórios, além de alta resistência

• Apenas resinas nanoparticuladas poderiam ser utilizadas nesse caso, pois são as únicas que garantem uma resistência boa para ser utilizada em dentes posteriores

Quanto utilizamos um adesivo a base de água, necessitamos de (a)   camadas de adesivo.

Quanto utilizamos um adesivo a base acetona, necessitamos de (a)   camadas de adesivo.

Quanto utilizamos um adesivo a base álcool, necessitamos de (a)   camadas de adesivo.

Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

 

I - Os adesivos convencionais contém monômeros ácidos que desmineralizam a dentina e infiltram-se simultaneamente, evitando o colapso da rede de fibrilas de colágeno

II - Os adesivos autocondicionantes  fazem a remoção total da smear layer.

III -As resinas compostas nanoparticuladas são indicadas para os dentes anteriores em função de um ótimo polimento e resistência mecânica

IV– As resinas microparticuladas aliam propriedades de estética adequada a um excelente polimento.

• Apenas as sentenças I, III e IV são falsas

• Apenas as sentenças II e III são verdadeiras

• Apenas as sentenças I e II são falsas

• Apenas as sentenças I e III são verdadeiras

• Apenas as sentenças  II e IV são verdadeiras

Em relação ao clareamento vital, considere:

a- Deve ser realizado depois dos procedimentos restauradores, caso o paciente deseje ter seus dentes mais claros do que no momento do plano do tratamento.

 b- Em relação as alterações de cor, as extrínsecas são adquiridas após a erupção dentária.

 c- Lesões cervicais do tipo abfração podem ser protegidas com CIV, evitando sensibilidade no processo de clareamento.

 d- O paciente deve ser avisado da possibilidade de sensibilidade, principalmente no clareamento de consultório, por causa da concentração do gel para este fim.

 e- A partir do peróxido de hidrogênio, em Ph ácido ou neutro, tem-se maior formação de peridroxil, radical mais estável que o oxigênio livre.

 Estão corretos os itens:

•   a, d, e

• a, b, d

•   b, c, d

• a, c, d, e

• b, c, d, e