간호과정 4주차 복습

대상자의 상태를 확인하고 간호계획 또는 간호평가에 이용되는 중요한 자료를 체계적으로 수집하는 과정은?

• 간호사정

• 간호진단

• 간호계획

• 간호수행

• 간호평가

치매가 의심되는 노인 대상자가 입원을 하였다. 간호사는 동행한 딸을 면담하여 노인 대상자의 전반적인 건강상태에 대해 간호력을 작성하였다. 이렇게 확보된 자료에 대한 설명으로 적절한 것은?

• 간호사는 초점 사정을 수행하였다.

• 간호사는 진행 사정을 수행하였다.

• 간호사는 객관적 자료를 수집하였다

• 간호사는 포괄적 사정을 수행하였다.

• 간호사는 1차 출처 자료를 수집하였다.

다음 중 주관적 자료에 해당하는 것은?

• 배뇨량

• 맥박수

• 가려움증

• 상처배액량

• 객담의 색

다음 중 객관적 자료에 해당하는 것은?

• 기분 변화

• 체온

• 통증 정도

• 식욕 변화

• 불안 수준

대상자와의 면담 시 효율적인 면담기술에 대한 설명으로 옳은 것은?

• 한 번에 여러 가지 질문을 하여 많은 내용을 말할 수 있도록 유도한다

• 답이 명확하지 않더라도 대상자의 의사를 존중하여 더 이상 질문하지 않는다

• 빠른 시간 내에 면담을 끝내야 하므로 침묵은 되도록 사용하지 않는 것이 좋다.

• 대상자가 이해하기 쉬운 용어로 바꾸어 말한다.

• 대상자의 표현에 간호사의 감정이나 견해를 함께 표현하며 대답해준다.

다음 중 간호사가 자료 검증을 위해 수행한 내용이 아닌 것은?

• 대상자가 호흡곤란을 호소하여 호흡수를 측정하였다.

• 대상자가 수면부족을 호소하여 즉시 의사에게 보고하였다.

• 대상자가 상처 부위의 열감과 통증을 호소하여 직접 상처 부위를 관찰하였다

• 혈압이 200/110 mmHg로 측정되어, 반대편 팔에서 재측정하였다

• 대상자가 식욕부진을 호소하여 섭취량 기록을 확인하였다

다음 중 간호사가 주관적 자료를 수집하기 위해 사용할 수 있는 방법은?

• 관찰

• 신체 검사

• 면담

• 기록 검토

• 실험실 검사