Биохим

65 жастағы науқас оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, соңғы 2 аптада тері мен көздің склерасының сарғаюына шағымданады. Қазіргі уақытта қызыл иектен қан кетулер байқалады. Коагулограммада фибриноген деңгейі 1,5 г/л анықталған. Бұл коагулологиялық лабораториялық зерттеу гемокоагуляцияның қандай фазасын сипаттайды?

• 1-фазаны

• 2-фазаны

• 3-фазаны

• Ретракцияны

• Фибринолизді

28 жастағы пациентка маникюр жасағаннан кейін ұзақуақыт қан кету, денесінде жеңіл көгерулер және жиі мұрыннанқан кету мен қызыл иектерінің сезімталдығына шағымданады. Анамнезінде тұқым қуалайтын аурулар жоқ. Аталғанклиникалық белгілер қан ұюының бұзылуымен байланысты. Гемостаз жүйесінің плазмалық ұю факторларын синтездеуүшін ағзаға қажетті витамин:

• А

• В2

• Е

• К

• Д

Жүре келе пайда болатын коагулопатиялар қанның ұю жүйесінің бұзылуымен байланысты. Бұл фибриноген, протромбин сияқты  көптеген  плазмалық ұю факторлары түзілетін қандай орган зақымдалғанда пайда болады:

• Бүйректің

• Көкбауырдың

• Сүйек кемігінің

• Бұлшықетінің

• Бауырдың

Пациент, 15 жасар, бөлімшеге жиі көгерулер мен кішігірім жарақаттардан, тіс жұлудан кейін ұзақ қан кетулерге шағымдана келді. Анасы қызында кішкентай кесінділерден кейін ұзақ қан кетулер, көп мөлшерде және ұзақ етеккірлер байқалатынын айтады. Коагулограмма жүргізгенде гемокоагуляцияның 2-ші фазасының бұзылуы анықталды. Қанның ұюының 2-ші фазасында не түзіледі?

• Фибриноген

• Проторомбин

• Тромбин

• Тромбокиназа

• Тромбопластин

57 жастағы қант диабетімен ауыратын пациентте  шөлдеу, ауыз қуысында құрғақтық, жиі зәр шығару, тәбеттіңтөмендеуі, жүрек айну, құсу, демінен жеміс тәрізді иісібайқалады. Биохимиялық талдау жүргізгенде қан сарысуындаглюкоза деңгейі –                    17 ммоль/л, глюкозурия, кетоацидоз анықталды. Қан мен зәрде      β-оксимай қышқылымен ацетосірке қышқылының деңгейі кенет жоғарылаған. Кетон денелерінің жиналу себебін атаңыз.

• жасушаларда ацетил-SКоА-ның жиналуы

• жасуша мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы

• липидтер синтезінің жылдамдауы

• ацетилтрансферазаның белсенділігінің жоғарылауы

• жасушаларда ацетил-SКоА-ның жетіспеуі

Ер адам ауыр физикалық жұмыс кезінде бұлшықеттерініңқұрысуынан зардап шегеді, бұлшықет әлсіздігі, тез шаршаубайқалады. Айқын гипогликемия. Бұлшықет ұлпасыныңбиопсиясы осы науқастың бұлшықеттеріндегі гликоген концентрациясы қалыпты деңгейден әлдеқайда жоғары екенінкөрсетті. Ер адамның денсаулық күйінің өзгеру себебінатаңыз.

• гексокиназа жетіспеушілігі

• фосфорилаза жетіспеушілігі

• гликогенсинтетаза жетіспеушілігі

• гликозилтрансфераза жетіспеушілігі

• амилотрансгликозилаза жетіспеушілігі

Науқаста ұзақ уақыт бойы ашығу кезінде гипогликемия, гипопротеинемия, кетонемия, кетонурия, ацидоз, гипотония байқалады. Сау адамның қанындағы ацетон денелерінің мөлшері өте аз, 0,5 ммоль/л-ден аспайды. Зәрде кетон денелерінің мөлшерінің жоғарылауы (кетонурия) олардың қандағы концентрациясының (кетонемия) жоғарылауынан болады. Кетонемияның себебі:

• малаттың жетіспеуі кезінде ацетил-SКоА-ның жеткіліксіз тотығуы

• B) α-кетоглутар қышқылының жеткіліксіз декарбоксильденуі

• сукцинаттың жетіспеуі кезінде ацетил-SКоА-ның тотығуының жетіспеуі

• оксалоацетаттың жетіспеуі кезінде ацетил-SКоА-ның  жеткіліксіз тотығуы

• аспарагин және глутамин қышқылдарының жеткіліксіз дезаминдеуі

25 жастағы жас адамда интенсивті физикалық жүктемеден кейін бұлшықеттерінде ауырсыну пайда болды. Глюкозаның ыдырауы кезінде энергия (АТФ) түзіле отырып, сүт қышқылы түзіледі. Глюкозаның бұлшықеттердегі ыдырау жолы қандай?

• аэробты тіке

• аэробты тіке емес

• анаэробты

• апотомиялық

• пентозалық цикл

Хольды, хенодезоксихольды, дезоксихольды, литохольды қышқылдары холестериннен бауырда түзіледі. Бауырда өт қышқылдарының синтезінің төмендеуі келесіге әкеледі:

• ақуыздардың сіңірілуінің бұзылуы

• В тобының дәрумендерінің сіңірілуінің бұзылуы

• көмірсулардың сіңірілуінің бұзылуы

• А дәруменінің сіңірілуінің бұзылуы

• глицериннің сіңірілуінің бұзылуы

Май қышқылдары ұлпаларға түскеннен кейін  ацил-КоА түзілу арқылы активтенеді. Май қышқылдарының деградациясы митохондрия матриксінде тотығу реакциялар циклі арқылы жүреді, мұнда С2 буындары бірізді қандай түрде бөлініп шығады?

• Ацетон

• Пируват

• ацетил-КоА

• Ацил-коа