31-59

Қабыну ошағында тамыр эндотелийі зақымдануы және Хагеманфакторының белсенуі байқалады. Осы фактор белсендірілуінің салдары ретінде қанда қабыну медиаторларының қайсысы пайда болады:

• гистамин

• простагландин

• өспелердіжоятын фактор

• брадикинин

• комплемент

Фагоцитоздың жасушаішілік қорыту сатысында бұзылуының себебін атаңыз:

• глюкуронидаза синтезделуінің активациясы

• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа белсенділігінің күшеюі

• фагоцитозда оттектік белсенді түрлері түзілуінің күшеюі

• лизосомалық ферменттер белсенділігінің жеткіліксіздігі

• пиноцитоз жеткіліксіздігі

Фагоциттердің микробқа қарсы жүйесінің басты гранулярлық компоненттеріне миелопероксидазалық бактерицидті жүйе жатады. Оның сипаттын атаңыз:

• Н2О2 қатысуынсыз жұмыс атқарады

• бактериялардың опсонизациясына ықпал етеді

• нысана-жасушаларға арнайыланған

• ферменттік емес антиоксиданттарды түзеді

• бактерицидтік заттек НОС1- түзеді

Жіті қабыну кезіндегі қызба дамуына ықпал ететін, пирогендік қабілеті бар қабынулық медиаторды атаңыз:

• гистамин

• лейкотриен В4

• интерлейкин-2

• Хагеман факторы

• өспелерді жоятын фактор

Науқаспен плевра қуысынан иісі жағымсыз сұйықтық алынды, құрамында жасушалық элементтер аз, ал биогендік аминдер өте көп. Осы жағдайдағы қабыну дамуының ықтималдық этиологиялық факторын атаңыз:

• саңырауқұлақтар

• вирустар

• қарапайымдылар

• облигатты анаэробты бактериялар

• шартты-патогендік микроорганизмдер

Іріңді экссудатқа тән:

• фибриннің жоғары құрамы

• эритроциттердің жоғары құрамы

• өлген лейкоциттердің жоғары құрамы

• төмен протеолиздік белсенділік

• салыстырмалы тығыздықтың төмен болуы

Қабыну ошағында лейкоциттердің «роллингіне» қолайлы жағдай жасайды:

• қанағыстың жылдамдауы

• L- және E-селектиндердің белсенуі

• Лейкоциттердің беткейінде интегриндердің экспрессиясы

• эндотелийде адгезия рецепторларының санының азаюы

• эндотелийде иммуноглобулиндерге ұқсас молекулалардың экспрессиясы

Бактериялық менингит, бронхопневмония, плеврит, абсцесс дамуының негізінде қабынудың келесі түрі:

• экссудациялық қабыну

• гранулематозды қабыну

• некроздаушы қабыну

• интерстициалы қақбыну

• пролиферациялық қабыну

Науқас 26 жаста, кенеттен оңжақ бүйірі тұсында қатты ауыру сезімі пайда болған және ауыру сезімі оңжақ шабына, бел аймағына беріледі. Бір рет құсқан, дене температурасы 37,8°С дейін көтерілген. Пальпация жасағанда ішінің оңжақ бөлігі ауыртады, тітіркендіру симптомы оң нәтижелі. Қан анализінде: лейкоциттер 14,0•109/л, ЭШЖ – 22 мм/с. Қабынудың осы түріне тән

• аяқталмаған фагоцитоз

• тамыр өткізгіштігінің төмендеуі

• қабынулық гранулемалардың пайда болуы

• қабыну ошағында нейтрофильдер жиналуы

• қабыну ошағында алып көпядролық жасушалардың жиналуы

Науқас А., 27 жаста,6 ай бұрын сол аяғының тізе буынын жарақаттап алған, салдарынан геморрагиялықбурсит дамыған. Қазір тізе буынының қимыл-қозғалысы бірден нашарлауына шағымданады. Бұл қайсы механизм дамығанын айғақтайды:

• экссудация

• пролиферация

• біріншілікальтерация

• екіншілікальтерация

• қабыну ошағында микроциркуляция бұзылуы