119-147

P.G.H. Gell және P.R.A. Coombs бойынша жоғары сезімталдықтың 1 (реагиндік) типінің иммундық реакциялар сатысында іске асады:

• мес жасушалардың дегрануляциясы

• мес жасушалардың, эозинофилдер және нейтрофилдердің жинақталуы

• антигенпрезентациялаушы жасуша, Т- және В-лимфоциттің жинақталуы

• нысана-жасушаның активациясы, аллергиялық медиаторлардың бөлінуі

• сенсибилизацияланған лимфоциттердің түзілуі және жинақталуы

Аллергиялық реакциялар кезінде жасушаішінде цГМФдеңгейінің жоғарылауынан дамиды:

• Т-лимфоциттердің цитотоксиндік әсерінің әлсіреуі

• нейтрофильдерден лизосомалық ферменттердің бөлінуі азаяды

• мес жасушалар мен базофилдерден гистаминнің босауы тежеледі

• бронхтардың тегіс еттерінің жиырылу қабілеті жоғарылайды

• глюкокортикоидтардың түзілуі артады

Организмге аллерген қайта енгенде алергиялық реакцияның 1 типі бойынша дамитын иммундық зақымданулардың терідегі көріністері ең ұзақ дегенде қанша уақытта байқалады:

• 15-20 минут

• 6-8 сағат

• 24-48 сағат

• 3-7 тәулік

• 10-14 тәулік

Аллергиялық рекцияның дереу дамитын түрінде міндетті түрде болады:

• эндогенді аллергендер

• аллергияның жасушалық медиаторлары

• аллергияның гуморальді медиаторлары

• айналымдағы бос антиденелердің

• сенсибилизацияланған Т-лимфоциттер

Науқас 28 жаста, ампициллинді бұлшықет ішіне енгізгеннен соң 30 минуттан кейін мазасыздық, басының ауруы, тыныс алуының қиындауы, денесіне бөртпелердің шығуы, қышуы пайда болған. Тексергенде: науқас есеңгіреген, терісінде күлдіреуік бөртпелер бар, салқын жабысқақ тер бөлінеді. Анамнезінде: 20 жасар шағында антибиотиктермен ем қабылдаған кезінде терісінде бөртпелер пайда болған. Осы аллергиялық реакцияның негізгі медиаторларын атаңыз:

• плазмин, гепарин

• лимфокиндер, монокиндер

• гистамин, лейкотриендер

• тромбоксан А2, простациклин

• комплемент жүйесінің құрамбөліктері, каллидин

Аллергиялық серпілістің баяу дамитын түрі осылардың бар болуымен байланысты:

• лейкотриендердің

• нейтрофильді лейкоциттердің

• айналымдағы бос антиденелердің

• сезімталдығы жоғарылаған лимфоциттердің

• айналымдағы иммунды кешендердің

Сенсибилизация жағдайына тән:

• спецификалық иммуноглобулиндердің жоғарылауы

• Т-лимфоциттердің қызметінің тежелуі

• аллергия медиаторларының түзілуі

• аллергияның клиникалық көрінісі

• мес жасушалардың дегрануляциясы

Антидене жасушаның құрам бөлігі болып саналады:

• аллергиялық реакцияның реагинді түрінде

• аллергиялық реакцияның ынталандырушы түрінде

• аллергиялық реакциянгың цитотоксикалық түрінде

• аллергиялық реакцияның иммунды кешендік түрінде

• аллергиялық реакцияның жасушамен – байланысқан түрінде

Аллергиялық реакциялардың реагинді типінің I сатысында байқалады:

• мес жасушалардың, нейтрофилдер және эозинофилдердің бірігуі

• Т-, В-лимфоциттер және макрофагтардың бірігуі

• спецификалық Т-лимфоцит-эффекторлар клонының түзілуі

• жасуша ішілік процестердің тежелуі

• мес жасушалардың активациясы

Иммундық зақымдануы 1 тип бойынша дамыған кеш аллергиялық реакция кезіндегі қабынулық инфильтраттың негізін құрайтын жасушалар:

• базофилдер, тромбоциттер

• моноциттер, гистиоциттер

• эозинофилдер, нейтрофилдер

• В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер

• плазмалық жасушалар, мес жасушалар