Trastornos del calcio

Niveles de calcio en hipercalcemia moderada

• 12-10mg/dL

• 12-14mg/dL

• 14-16mg/dL

• 10-8mg/dL

Indicaciones para el uso de bisfosfonatos en hipercalcemia

• Hipocalcemia

• Hipoparatiroidismo

• Enfermedades autoinmunes

• Malignidad con hipercalcemia

Principal causa de hipercalcemia en pacientes hospitalizados

• Hiperparatirodisimo congenito

• Hipoparatirodismo quirurgico

• Malignidad

• Enfermedades granulomatosas

Tratamiento inicial para la hipercalcemia

• Diuréticos

• Hidratación intravenosa

• Bisfosfonatos

• Calcitonina

Bolo inicial de liquidos intravenosos en pacientes con hipercalcemia severa

• 500ml-1000ml de solución glucosada al 5%

• 1-2L de solución glucosada al 5%

• 500ml-1000ml de solución salina al 0.9%

• 1-2L de solución salina al 0.9%

Metas de uresis en pacientes con hipercalcemia en tratamiento bajo liquidos intravenosos

• 100-

  150ml/hr

• 150-200ml/hr

• 50-100ml/hr

• 200-

  250ml/hr

Datos clinicos en pacientes con hipocalcemia que indican severidad suficiente para iniciar tratamiento mediante calcio intravenoso

• Signo de Chvostek y Trousseau positivos

• Espasmo

  carpopedal, broncoespasmo, convulsiones, intervalo QT

  prolongado

• Parestesias,

  entumecimiento y

  hormigueo

• Disminución TFG,

  Litiasis renal,

  Nefrocalcinosis

Cantidad de calcio elemental que contiene 1gr de gluconato de calcio

• 38mg

  de calcio

  elemental

• 273mg

  de calcio

  elemental

• 93mg de

  calcio elemental

• 600mg

  de calcio

  elemental

Dosis inicial calcio elemental en pacientes con hipocalcemia severa

• 100-300mg de calcio elemental

• 10-30mg de calcio elemental

• 1000mg de calcio elemental

• 400mg calcio elemental