Fisiopatologia da insuficiência cardíaca

De maneira simples, a insuficiência cardíaca é uma condição clínica caracterizada pela incapacidade do coração em bombear o sangue em volume suficiente para ___________________ os tecidos.

A insuficiência cardíaca ocorre por conta da disfunção ou morte dos miócitos (células musculares do coração). Quando isso ocorre, o tecido cardíado é substituido por tecido fibroso (tipo cicatriz) que comprometem a __________ do coração . Para tentar manter a "irrigação" (perfusão) dos tecidos, o coração ainda sofre remodelamento, onde suas paredes podem ficar mais finas ou mais grossas.

Na insuficência cardíaca, o coração não consegue bombear sangue para perfundir ("irrigar") adequadamente os tecidos, de modo que os sintomas no paciente incluem ___________

Quando o organismo percebe que o coração não está "dando conta do recado", ele ativa mecanismos que aumentam o ____________ para garantir que o sangue "irrigue" corretamente os tecidos (perfusão tecidual)

Quando o organismo percebe que o coração não está "dando conta do recado" e aumenta o volume de líquido no sangue, ocorrem _______________

O objetivo da terapia farmacológica na IC consistem basicamente em _____________ os mecanismos “contrarregulatórios” que o organismo utiliza para que os tecidos sejam "irrigados" adequadamente, por isso utilizam-se diuréticos e anti-hipertensivos.

O tratamento da IC geralmente é iniciado com ___________ como a furosemida. À medida que a doença avança, são adicionados outros fármacos como IECAs, bloqueadores do receptores de angiotensina II (BRAs) e/ou β-bloqueadores.

Os digitálicos são fármacos úteis na IC pois são agentes inotrópicos positivos, ou seja, aumentam a _______________ do coração. No entanto, não são utilizados como primeira escolha, pois são possuem margem de segurança estreita, ou seja, possuem elevado potencial de toxicidade.

As causas da IC são variadas, e incluem doença arterial coronariana (DAC), fármacos ________ como a doxorrubicina, hipertensão, doenças cardíacas congênicas, doença de chagas e outros.

As medidas não medicamentosas, incluindo ___________ na dieta e treinamento de exercício em pacientes moderadamente afetados, são importantes, mas os medicamentos são necessários para melhorar os sintomas de edema, cansaço e falta de ar, e para melhorar o prognóstico (desenvolvimento da doença).