19-34 индиго

яжен АД 130/85 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом.Назовите краткосрочную цель плана сестринского ухода при данной ситуации:

• Снижение температуры тела

• Уменьшение головной боли

• Повышение аппетита

• Нормализация пульса

• Пациент преодолеет страх

При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо:

• Избегать изменений положения головы

• Опустить голову

• Приподнять ноги

• Часто менять положение головы

• Часто менять положение туловища

 

В пульмонологическое отделение поступил пациент с диагнозом «Внебольничная пневмония в нижней доле справа». При сестринском обследовании установлены проблемы: общая слабость, недомогание, снижение аппетита, чувство жара, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка. Температура тела — 38,9°С, ЧДД-22 в мин, пульс 88 в /мин, АД 110/60 мм рт ст. Выберите краткосрочную цель по приоритетной проблеме:

• повышение температуры тела

• общая слабость, беспокойность

• снижение аппетита

• легкий кашель с макротой

• Одышка

У пациента в анамнезе хронический гломерулонефрит. При очередном обследовании с целью оценки концентрационной функции почек, проведено исследование мочи по Зимницкому: суточное количество мочи 500 мл, колебания относительной плотности мочи 1003-1008.Выберите термины, соответствующие полученным результатам:

• Олигурия, гипостенурия

• Олигурия, гиперстенурия

• Никтурия, изостенурия

• Анурия, гипостенурия

• Анурия, гиперстенурия

Медицинская сестра на патронаже ребенка 3 месяцев обратила внимание, что ребенок беспокойный, вздрагивает при засыпании, громком звуке, трет голову о подушку. Объективно: состояние малыша удовлетворительное, кожа чистая, в области затылка отмечается облысение, края большого родничка податливы. Со слов мамы ребенок последние 2 недели стал вздрагивать во сне, появилась потливость при кормлении и во время сна. Ваш предполагаемый диагноз:

• Рахит детей раннего возраста

• Несовершенный остеогенез

• Хондродистрофия

• Гипофосфатазия

• Спазмофилия

Мужчина, доставлен в приемный покой. При осмотре: сознание сохранено, пациент заторможен, речь затруднена, движения скованы, отмечается мышечная дрожь, кожные покровы бледные, Т тела 33°C, дыхание 14 в мин., пульс 60 в/МИН, АД 105/60 мм рт. ст. Со слов пострадавшего выяснено, что более 4 часов работал на строительной площадке при температуре минус 18°C, замерз. Определите состояние, развившееся у пациента:

• Общее охлаждение І степени

• Общее охлаждение II степени

• Общее охлаждение III степени

• Отморожение І степени

• Отморожение II степени

Во время приема пищи мужчина внезапно подавился и начал задыхаться. Появился приступообразный кашель, охриплость голоса, кожные покровы лица и шеи покраснели. Окажите неотложную помощь:

• Провести приём Геймлиха

• Похлопать по спине

• Извлечь пальцем

• Вызвать рвоту

• Сделать резкий вдох

В частную клинику обратился пациент, 68 лет с жалобами на дрожание в правой руке, которое усиливается при волнении. При неврологическом обследовании выявлены: олигобрадикинезия больше справа, мышечный тонус повышен, лицо практически не выражает эмоций, характерная поза просителя, нарушение походки по типу «кукольной», пациент начав движение вперёд, не может остановиться. Вероятный диагноз:

• Болезнь Паркинсон

• Эссенциальный тремор

• Нормотензивная гидроцефалия

• Болезнь Альцгеймера

• Болезнь Пика

Болевой синдром при желчной колике развивается вследствие нарушения:

• оттока желчи

• оттока панкреатического сока

• снижение тонуса гладкой мускулатуры

• повышения содержания холестерина в крови

• повышение секреции желудочного сока

Какие психоэмоциональные проблемы могут возникнуть у пациента при проведении местного обезболивания?

• дефицит самопомощи

• нарушения сна

• страхом смерти

• нарушение самостоятельного питания

• социальная изоляция