Quiz z tlenoterapii

Tlenoterapia ciągła to podaż tlenu pacjentowi przez czas:

• minimum 15 godzin

• minimum 5 godzin

• minimum 24 godziny

• minimum 10 godzin

Wskaż zdanie fałszywe

• Jedynym wskazaniem do leczenia tlenem jest niedotlenienie

• Celem tlenoterapii jest nasycenie hemoglobiny tlenem, a tym samym dostarczenie tkankom odpowiedniej ilości tlenu

• W przypadku duszności zawsze należy zastosować tlenoterapię, nawet bez potwierdzenia hipoksemii

• wskazaniem do tlenoterapii jest paO2 < 70 mm Hg we krwi tętniczej

Ile wynosi wskaźnik FiO2 podczas stosowania tlenoterapii wąsami tlenowymi o przepływie 4l/min?

• 28%

• 32%

• 36%

• 40%

Wskazaniem do tlenoterapii przewlekłej jest:

• POChP jeśli PaO2 w spoczynku ≤55 mm Hg

• śródmiąższowa choroba płuc jeśli PaO2 w spoczynku ≤55 mm Hg

• Nadciśnienie płucne u chorych, u których PaO2 w spoczynku wynosi ≤60 mm Hg

• wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Ciśnienie w komorze hiperbarycznej wynosi:

• 1 - 2 atmosfery

• 2 - 3 atmosfery

• 3 - 4 atmosfery

• < 1 atmosferę

Do względnych przeciwwskazań leczenia w komorze hiperbarycznej należą:

• pęcherze rozedmowe, POChP (stadium ciężkie), zakażenia górnych dróg oddechowych lub zatok przynosowych

• gorączka i stan podgorączkowy, przebyte operacje klatki piersiowej, kontrolowana cukrzyca

• astma, zaćma, wytrzeszczu oczu, ciążą, trudno gojąca się rana

• wszczepiony rozrusznik serca, drgawki, klaustrofobia, obrzęki kończyn dolnych

Według wytycznych GOLD 2017r. wskazaniem do zastosowania wentylacji nieinwazyjnej jest utrzymywanie się hipoksemii pomimo stosowanej tlenoterapii, ciężka duszność oraz:

• kwasica oddechowa

• hipokapnia

• zasadowica oddechowa

• hipowentylacja

Respiratorowe zapalenie płuc VAP charakteryzuje:

• obecność nowych nacieków płuc w RTG, gorączki, ropnej plwociny, pogorszenia utlenowania i leukocytozy, a choroba ujawnia się ≥ 48 h od zaintubowania pacjenta, przy czym w momencie intubacji choroba nie była obecna

• obecność nowych nacieków płuc w RTG bez objawów stanu zapalnego, a choroba ujawnia się ≥ 48 h od zaintubowania pacjenta, przy czym w momencie intubacji choroba nie była obecna

• obecność nowych nacieków płuc w RTG, gorączki, ropnej plwociny, pogorszenia utlenowania i leukocytozy, a choroba ujawnia się ≥ 24 h od zaintubowania pacjenta, przy czym w momencie przyjęcia do szpitala choroba nie b

Jednym z narzędzi służących do kwalifikacji do terapii ECMO jest skala Murraya, która:

• określa stopień uszkodzenia płuc na podstawie RTG klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej oraz pomiaru ciśnienia w drogach oddechowych

• określa ryzyko śmiertelności

• określa stopień hipoksji spowodowanej niewydolnością oddechową

• określa indeks utlenowania

Kwalifikacja pacjentów do terapii ECMO opiera się na zasadach Lung Protective Strategy, które uwzględniają:

• TV ≤ 6 ml/kg dla należnej masy ciała, dążenie do utrzymywania P plateau <30 cm H2O, przyzwolona hiperkapnia, przy P plateau >30 cm H2O zalecany tryb wentylacji kontrolowany ciśnieniem

• TV ≥ 6 ml/kg dla należnej masy ciała, dążenie do utrzymywania P plateau <30 cm H2O, przyzwolona hiperkapnia, przy P plateau >30 cm H2O zalecany tryb wentylacji kontrolowany ciśnieniem

• TV ≥ 6 ml/kg dla należnej masy ciała, dążenie do utrzymywania plateau >30 cm H2O, przyzwolona hiperkapnia, przy P plateau <30 cm H2O zalecany tryb wentylacji kontrolowany ciśnieniem

• TV ≤6 ml/kg dla należnej masy ciała, dążenie do utrzymywania P plateau >30 cm H2O, przyzwolona hiperkapnia, przy P plateau <30 cm H2O zalecany tryb wentylacji kontrolowany objętością