Медичні питання. Тест 4

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює медсестринський діагноз. Який це етап медсестринського процесу ?

• І етап

• ІІІ етап

• ІІ етап

• ІV етап

• V етап

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін'єкційна голка під час її введення у м'які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити

• На 1/2 довжини

• На 1/4 довжини

• На 2/3 довжини

• На 2/5 довжини

• На 1/3 довжини

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, документує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу

• Медична карта стаціонарного хворого

• Медична карта амбулаторного хворого

• Лист лікарських призначень

• Температурний лист

• План сестринського догляду

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринських втручань, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря?

• Незалежні

• Взаємозалежні

• Залежні

• Медсестринські

• Лікарські

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон  по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції?

• Зовнішню поверхню стегна

• Нижньозовнішній квадрант сідниці

• Верхньозовнішній квадрант сідниці

• Внутрішню поверхню стегна

• Верхньовнутрішній квадрант сідниці

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

• Дати антациди

• Промити шлунок

• Направити на УЗД

• Покласти міхур з льодом на епігастрій

• Дати проносні

Пацієнту Н., 58 років, призачено аналіз сечі за методом Зимницького. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

• Об'єм і відносну густину

• Кількість еритроцитів і циліндрів

• Кількість лейкоцитів, циліндрів

• Наявність білка і пігментів

• Наявність цукру і кетонових тіл

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу

• Видалити голку з вени

• Видалити верхню голку системи з флакона

• Перекрити тік рідини затискачем

• Видалити голку - повітровід з флакона

• Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка?

• 8 балів

• 5 балів

• 10 балів

• 12 балів

• 15 балів

Пацієнтці з гострим болем у животі лікар призначив застосування міхура з льодом. Який механізм дії холодових процедур на нервові закінчення?

• Збільшення швидкості проведення нервових імпульсів

• Стимуляція регенерації нервових клітин

• Стимуляція вироблення ендорфінів

• Зменшення збудливості нервових волокон

• Блокада проведення нервових імпульсів