MESENCEFALO CLINICO

Cuales áreas de brodman no envían instrucciones para los movimientos sacádicos del ojo

• AZUL MARINO o tal vez morado no se no veo bien jajajajaja

• CELESTE

• AMARILLO

• ROSA

• NARANJA

Un paciente solo no puede realizar sacadas y reflejos vestibulares hacia arriba. ¿Dónde está la lesión más probable?

• El tracto óptico

• Núcleo rostral intersticial del fascículo longitudinal medial (NRIFLM).

• Colículo superior.

• Núcleo de Edinger-Westphal.

Afectación del sistema parasimpático producida normalmente por daño en el ganglio ciliar con regenaración mayor de fibras acomodativas que de la luz.

• Pupila tónica

• Pupila de Alie

• Sx de de Horner

• Marcus Gunn

¿Qué hallazgo esperarías tras una lesión focal del FLM mesencefálico?

• Parálisis pura de elevación palpebral sin afectar movimientos oculares.

• Déficit ipsilateral en sacadas horizontales y verticales.

• Nistagmo torsional y dificultad para sostener la mirada vertical

• Déficit contralateral en sacadas verticales pero sacadas horizontales normales.

La vía “intencional” de las sacadas verticales difiere de la “refleja” porque:

• La intencional usa colículo superior → NIC → FLM, y la refleja omite al colículo.

• La intencional parte de la corteza frontal y pasa por el colículo superior; la refleja va directo del aparato vestibular al NRIFLM.

• Ambas utilizan el mismo circuito, pero la velocidad difiere.

• La vía intencional sin involucrar el colículo superior, y la refleja depende del colículo.

A nivel pretectorial, la irrigación de la parte media del núcleo rojo y las raicillas del III par depende de:

• Arteria cerebelosa superior.

• Ramas paramedianas de la arteria basilar.

• Arteria cerebral posterior.

• Arteria coroidea posterior.