Secreción, excreción, depuración y diuréticos.

¿En qué se diferencia la secreción de la excreción renal?:

• La excreción se da en la orina, como el producto de todos los procesos dados en la nefrona, mientras que la secreción elimina selectivamente moléculas de la sangre y las agrega al filtrado

• La excreción es el movimiento de líquido desde la sangre hacia la nefrona, mientras que la secreción es el proceso de movilización de sustancias en el filtrado desde la luz del túbulo renal nuevamente a la sangre.

• La secreción se da en la orina como el producto de todos los procesos dados en la nefrona, mientras que la excreción elimina selectivamente moléculas de la sangre y las agrega al filtrado

• La secreción es el movimiento de líquido desde la sangre hacia la nefrona, mientras que la excreción es el proceso de movilización de sustancias en el filtrado desde la luz del túbulo renal nuevamente a la sangre.

Answer explanation

La opción correcta explica que la excreción se refiere a la eliminación de productos finales en la orina, mientras que la secreción implica el transporte selectivo de sustancias desde la sangre al filtrado en la nefrona.

¿Cuál de los siguientes NO es secretado por los túbulos?

• Potasio

• Penicilina

• Bicarbonato

• Sodio

Answer explanation

–Guyton, A. C., & Hall, M. E.

Algunos iones con el Sodio, Calcio y magnesio no son secretados. Su regulación se encuentra principalmente en la reabsorción.

¿En que lugar de la nefrona se da la mayor parte de la secreción?

• Túbulo proximal

• Asa de Henle

• Túbulo distal

• Túbulo colector

Answer explanation

La mayor parte de los compuestos orgánicos son secretados a través del epitelio del túbulo proximal hacia su luz por transporte activo indirecto.

–Dee Unglaub Silverthorn

¿Qué soluto que está presente normalmente en el cuerpo se utiliza para estimar la TFG en los seres humanos?

• Inulina

• Creatinina

• Ácido Paraaminohipúrico

• Albúmina

Answer explanation

Los médicos utilizamos la creatinina para estimar la TFG. La creatinina es un producto de la degradación de la fosfocreatina, un compuesto de almacenamiento de energía que se encuentra principalmente en el músculo y es producida constantemente en el organismo y no es necesario administrarla en infusión. Normalmente, las tasas de producción y degradación de fosfocreatina son constantes y la concentración plasmática de creatinina no varía mucho. Aunque la creatinina siempre está presente en el plasma y es fácil de medir, NO es la molécula perfecta para estimar la TFG porque una pequeña cantidad es secretada por la orina.

–Dee Unglaub Silverthorn

¿Qué es la depuración?

• La concentración de un soluto en suero

• La cantidad de soluto que ha sido excretado del plasma mediante la orina en una unidad de tiempo.

• El volumen de plasma que atraviesan los riñones y que ha sido limpiada de ese soluto en un periodo dado de tiempo.

• Es el volumen de líquido que filtra por el glomérulo por una unidad de tiempo

Answer explanation

Esta función del riñón consiste en extraer del plasma los solutos que deben ser eliminados del organismo. Se trata de “limpiar” el plasma de sustancia tóxicas, solutos que están en exceso, metabolitos inutiles, medicamentos y residuos que se excluyen por medio de la orina.

–Elsi Olaya

¿Cuál de las siguientes moléculas presenta una Tasa de Filtración igual a la depuración?

• Creatinina

• Ácido Paraaminohipúrico

• Albúmina

• Inulina

Answer explanation

 La inulina es un polisacárido aislado de las raíces tuberosas de distintas plantas (NO confundir con insulina). Los científicos descubrieron a partir de experimentos con nefronas aisladas, que la inulina inyectada en el plasma se filtra libremente en la nefrona. Cuando la inulina atraviesa el túbulo renal, NO es reabsorbida ni secretada.

Los llamados "diuréticos de asa" actúan inhibiendo:

• El cotransportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio en la membrana luminal de las células epiteliales de la rama ascendente gruesa del asa de henle

• El contratransporte sodio-hidrógeno en la membrana celular luminal

• La bomba ATPasa sodio-potasio en las membranas basolaterales de la célula epitelial

• La retrodifusión de iones potasio a la luz tubular

• La reabsorción paracelular de magnesio y calcio

Answer explanation

La furosemida, el ácido etacrínico y la bumetanida son poderosos diuréticos que reducen la reabsorción en la rama ascendente gruesa del asa de Henle al bloquear el cotransportador de 1-sodio, 2-cloruro, 1-potasio localizado en la membrana luminal de las células epiteliales. Los diuréticos del asa se encuentran entre los diuréticos más potentes usados en la clínica.

–Guyton, A. C., & Hall, M. E.