nội 2 c122-305

Nội dung KHÔNG phù hợp khi nhận định về tiền sử và các yếu tố nguy cơ ở người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Nghề nghiệp

• Môi trường sống

• Viêm phế quản mạn

• Viêm phổi

Nội dung KHÔNG phù hợp khi nhận định về hô hấp ở người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Khó thở

• Ho

• Màu sắc, tính chất, số lượng đờm

• Biểu hiện sốt

Khi nhận định thực thể về hô hấp cho người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều dưỡng cần chú ý:

• Hình thể lồng ngực

• Đau ngực

• Tĩnh mạch cảnh nổi

• Khám về quan sát phù

Chẩn đoán điều dưỡng KHÔNG phù hợp khi chăm sóc người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Giảm thông khi do co thắt cơ trơn phế quản, tăng tiết dịch nhày phế quản, phù nề niêm mạc phế quản, ứ khí cặn phế nang

• Nguy cơ thiếu oxy máu trầm trọng do giảm trao đổi khí ở phổi đặc biệt trong những đợt nặng lên của bệnh

• Khả năng làm sạch đường thở không hiệu quả do cơ thể gầy yếu, tổn thương nhu mô phổi

• Nguy cơ nhiễm khuẩn đường thở do tăng tiết dịch phế quản

Mục tiêu chăm sóc KHÔNG phù hợp khi chăm sóc người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Cải thiện tưới máu phổi cho người bệnh

• Cải thiện khả năng làm sạch đường thở cho người bệnh

• Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn đường thở cho người bệnh

• Tăng cường kiến thức về tự chăm sóc và kiểm soát bệnh cho người bệnh

Khi chăm sóc người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Điều dưỡng cần chú ý:

• Để phòng bệnh đảm báo kín và sạch sẽ

• Đảm bảo người bệnh nên ăn nhiều và no để có năng lượng

• Đảm bảo phòng phải thông thoáng

• Đảm bảo phòng phải luôn có điều hòa

Trường hợp KHÔNG áp dụng khi chăm sóc người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tập thở sâu có hiệu quả:

• Người bệnh đang khó thở

• Người bệnh mạch ổn định

• Người bệnh có huyết áp ổn định

• Người bệnh đỡ tím

Khi giáo dục sức khoẻ cho người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh hằng ngày nên uống lượng nước từ:

• 0,5 – 1 lít.

• 1,2 – 1,5 lít.

• 1,5 – 2 lít.

• 2 – 3 lít.

Can thiệp điều dưỡng nhằm mục đích tăng thông khí cho người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Hút đờm dãi

• Nằm đầu thấp nghiêng một bên

• Ho có hiệu quả

• Thực hiện các thuốc giãn phế quản

Để giảm nguy cơ thiếu oxy cho người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, điều dưỡng cần theo dõi tần số thở, mức độ tím, chỉ số khí máu:

• 15 phút/ lần

• 30 phút/ lần

• 45 phút/ lần

• Dưới 1 giờ/lần