ENDOCRINOLOGIA GENERAL

SEGÚN LOS CRITERIOS DE LA ADA. ¿QUE OPCIONES CORRESPONDEN A LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DIABETES MELLITUS? MARQUE LA FALSA

• Glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dL en al menos dos ocasiones.

• Prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO) con glucosa plasmática a las 2 horas ≥ 200 mg/dL.

• Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5%.

• Glucosa plasmática al azar ≥ 200 mg/dL en presencia de síntomas clásicos de hiperglucemia.

• Prueba de insulinemia basal ≥ 30 µU/mL como criterio diagnóstico de diabetes.

Mujer obesa de 35 años, ingresa por vómitos biliosos, diarrea líquida abundante y dolor abdominal difuso tipo cólico que irradia en faja, luego de ingesta de cebiche en ambulante. Antecedente de polidipsia y poliuria hace 3 semanas. Examen: deshidratada, polipneica, diaforética. Glicemia capilar en 720 mg/dl, AGA: pH: 7.2, HCO3: 8 mEq, osmolaridad plasmática: 330 mOsm, amilasa: 50 UI. ¿Cuál es el diagnóstico?

• Cetoacidosis Diabética

• Pancreatitis Aguda

• Intoxicación alimentaria

• Estado Mixto

• Estado Hiperoslomar

Un niño de 8 años acude a urgencias por letargo y varios episodios de náuseas y vómitos durante el último día. También ha tenido más sed y una pérdida de peso de 6 kg en los últimos 2 meses. No tiene antecedentes de enfermedad grave. Está somnoliento y un poco confundido. Su temperatura es de 37,5 °C, el pulso es de 110/min, la respiración es de 30/min y la presión arterial es de 85/68 mm Hg . Sus mucosas están secas. Los estudios de laboratorio muestran: Hb: 16g/dl; Leucocitos: 9,500/mm3; Na+: 130mEq/L; K+:5,5mEq/L; Cl-:99 mEq/L; Glucosa: 500; PH: 7,25; Pco2: 21mmHg; Cetonas: Positivo; Creatinina: 1,2; Bicarbonato: 16.

• Estado Mixto: CAD + EHH

• Hiperglicemia aislada

• Cetoacidosis Diabética

• Estado Hiperglicémico Hiperosmolar

• Ninguna

Son causas precipitantes de Cetoacidosis Diabética, Excepto:

• Vascular (ACV/IMA)

• Infecciones (ITU/Neumonía)

• Traumatismos

• Pancreatitis Aguda

• Todas son causas

Llega a consultorio una mujer de 36 años, ansiosa, con exoftalmos, que bajo de peso a pesar de mayor apetito y que no tolera ponerse mucha ropa porque siente calor ¿Cuál es su sospecha diagnóstica

• Hipotiroidismo

• Tiroiditis de Hashimoto

• Enfermedad de Graves

• Bocio Multinodular

• Adenoma Tóxico

En un paciente varón de 70 años que acude por baja de peso, ansiedad y dificultad para dormir y fibrilación auricular. Con un perfil tiroideo: TSH: 0,1 (0,2 – 4,2 mUI/L); T4 Libre: 2,9 (0,9 – 1,7ng/dl). Cuál es la causa más probable:

• Tiroiditis de Hashimoto

• Enfermedad de Graves

• Tiroiditis Subaguda

• Bocio Multinodular Tóxico

• Adenoma Tóxico

Cuál es la causa mas común asociada de a Hipotiroidismo primario

• Tiroiditis Postparto

• Tiroiditis de Hashimoto

• Enfermedad de Graves

• Tormenta tiroidea

• Bocio multinodular

Varón de 36 años, que presenta IMC de 30 kg/m2, piel seca, disminución de sudoración, con aumento de glucosaminoglucanos en la dermis, somnolencia y estreñimiento ¿cuál es el diagnóstico probable?

• Hipocalcemia

• Hipotiroidismo

• Hipofosfatemia

• Insuficiencia suprarrenal aguda

• Insuficiencia suprarrenal crónica

Varón de 22 años con antecedente de tuberculosis, que llega a la emergencia fiebre elevada, deshidratación, vómitos. Al examen presenta Shock, hiperpigmentación en labios y pliegues cutáneos. En su analítica se evidencia hiponatremia. Cuál es su presunción diagnóstica?

• Hiperaldosteronismo primario

• Crisis Suprarrenal

• Coma mixedematoso

• Crisis tirotoxica

• Hipotiroidismo

Un hombre asintomático presenta dos análisis de glucosa sérica basal con 134mg/dl y 130mg/dl. ¿Cuál es la actitud a seguir?

• Diagnosticar de diabetes e iniciar tratamiento con dieta y antidiabético

• Curva de Glicemia

• Iniciar tratamiento con antidiabéticos orales

• Curva de Insulina

• Realizar control al año