Chăm sóc người bệnh màng phổi

Biện pháp chăm sóc làm giảm nguy cơ xẹp phổi do tràn khí:

• Hút khí kín và ngắt quãng

• Hút khí kín và liên tục

• Dẫn lưu kín

• Dân lưu hở

Người bệnh nam, 54 tuổi, được chẩn đoán tràn dịch màng phổi (P) với các biểu hiện: người bệnh khó thở nhịp thở 25l/phút, đau ngực nhiều vùng phổi phải, ăn uống kém và lo lắng vì tình trạng sức khỏe hiện tại. Chẩn đoán điều dưỡng ưu tiên:

• Người bệnh đau ngực liên quan đến tổn thương màng phổi

• Người bệnh khó thở liên quan đến sự chèn ép làm giảm giãn nở phổi

• Người bệnh có nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng liên quan đến ăn kém

• Người bệnh lo lắng về bệnh liên quan đến tình trạng thiếu kiến thức về bệnh

Khi chăm sóc người bệnh màng phổi có biểu hiện đau ngực. Điều dưỡng cần chú ý:

• Giải thích an ủi người bệnh

• Cho người bệnh thở oxy

• Thực hiện y lệnh thuốc giãn cơ

• Hướng dẫn hạn chế vận động

Biện pháp ho có hiệu quả trong chăm sóc bệnh màng phổi, điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh:

• Gập cổ tiếng thứ nhất nhẹ, tiếng thứ 2 mạnh

• Ngửa cổ tiếng thứ nhất nhẹ, tiếng thứ 2 mạnh

• Tư thế nằm nghiêng hơi gập về phía trước tiếng thứ nhất nhẹ, tiếng thứ 2 mạnh

• Tư thế ngồi hơi cúi về phía trước tiếng thứ nhất nhẹ, tiếng thứ 2 mạnh

Điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh tư thế phù hợp dễ thở khi bị tràn dịch màng phổi (P):

• Nằm ngửa, đầu thấp

• Nằm ngửa, đầu cao 30 độ

• Nằm nghiêng phải (nằm nghiêng phần phổi phải ở dưới phổi trái ở trên)

• Nằm nghiêng trái (nằm nghiêng phần phổi trái ở dưới phổi phải ở trên)

Điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh tư thế phù hợp dễ thở khi bị tràn khí màng phổi (P):

• Nằm ngửa, đầu thấp

• Nằm ngửa, đầu cao 30 độ

• Nằm nghiêng phải (nằm nghiêng phần phổi phải ở dưới phổi trái ở trên)

• Nằm nghiêng trái (nằm nghiêng phần phổi trái ở dưới phổi phải ở trên)

Người bệnh nam, 56 tuổi, chẩn đoán tràn dịch màng phổi 2 bên, hiện tại có khó chịu, đau tức ngực liên tục, khó thở, phập phồng cánh mũi, nhịp thở 25 lần/phút, người bệnh gầy sút, chán ăn, mệt mỏi, người bệnh lo lắng không biết tự chăm sóc. Vấn đề chăm sóc ưu tiên:

• Người bệnh đau ngực

• Người bệnh khó thở

• Người bệnh gầy sút, chán ăn

• Người bệnh thiếu kiến thức tự chăm sóc

Nội dung KHÔNG phù hợp khi nhận định về tiền sử và các yếu tố nguy cơ ở người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Nghề nghiệp

• Môi trường sống

• Viêm phế quản mạn

• Viêm phổi

Nội dung KHÔNG phù hợp khi nhận định về hô hấp ở người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• Khó thở

• Ho

• Màu sắc, tính chất, số lượng đờm

• Biểu hiện sốt

Khi nhận định thực thể về hô hấp cho người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều dưỡng cần chú ý:

• Hình thể lồng ngực

• Đau ngực

• Tĩnh mạch cảnh nổi

• Khám về quan sát phù