Hemorragia Vítrea

¿Cuál es la causa más común de hemorragia vítrea?

• Glaucoma agudo

• Desprendimiento posterior del vítreo con desgarro retiniano

• Catarata hipermadura

• Uveítis posterior

Answer explanation

La causa más común de hemorragia vítrea es el desprendimiento posterior del vítreo con desgarro retiniano, ya que este evento puede provocar sangrado en el vítreo debido a la tracción sobre los vasos retinianos.

¿Qué porcentaje de hemorragias vítreas se asocian con trauma ocular?

• 5-10%

• 15-30%

• 15-67%

• 70-90%

Answer explanation

El 15-67% de las hemorragias vítreas se asocian con trauma ocular, lo que indica que es una causa significativa de este tipo de hemorragias. Las otras opciones son demasiado bajas o altas en comparación con los datos clínicos.

¿Qué síntoma visual típico refieren los pacientes con hemorragia vítrea?

• Diplopía y fotofobia

• Miodesopsias y fotopsias

• Nistagmo y visión doble

• Dolor ocular intenso

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Los pacientes con hemorragia vítrea suelen reportar miodesopsias (manchas flotantes) y fotopsias (destellos de luz) como síntomas visuales típicos, debido a la afectación del vítreo en el ojo.

¿Qué examen se utiliza para observar la interfase vítreo-retina cuando hay opacidad?

• Tonometría

• Ecografía ocular (USG)

• Campimetría

• Angiografía fluoresceínica

Answer explanation

La ecografía ocular (USG) es el examen adecuado para observar la interfase vítreo-retina en casos de opacidad, ya que permite visualizar estructuras internas del ojo sin ser afectado por la opacidad.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para hemorragia vítrea?

• Uso prolongado de esteroides

• Cirugía de catarata reciente

• Trauma ocular

• Hipermetropía alta

Answer explanation

El trauma ocular es un factor de riesgo conocido para hemorragia vítrea, ya que puede causar lesiones en los vasos sanguíneos del vítreo. Los otros factores mencionados no están directamente relacionados con este tipo de hemorragia.

¿Cuál es el hallazgo más relevante en la exploración clínica de hemorragia vítrea?

• Hipopion visible

• Opacidad del cristalino

• Pérdida visual unilateral, súbita y no dolorosa

• Miosis reaccional

Answer explanation

La pérdida visual unilateral, súbita y no dolorosa es un hallazgo clave en la hemorragia vítrea, indicando un problema serio en el ojo. Los otros síntomas no son tan específicos para esta condición.

¿Cuál es el manejo recomendado en la mayoría de los casos de hemorragia vítrea?

• Vitrectomía inmediata

• Inyección intravítrea

• Tratamiento conservador

• Iridotomía con láser

Answer explanation

En la mayoría de los casos de hemorragia vítrea, se recomienda un tratamiento conservador, ya que muchas veces la hemorragia se resuelve espontáneamente sin necesidad de intervención quirúrgica inmediata.

¿Qué postura debe mantenerse durante el manejo conservador?

• Decúbito lateral

• Decúbito supino

• Semifowler con reposo absoluto

• Deambulación ligera con reposo nocturno

Answer explanation

La postura Semifowler con reposo absoluto es ideal durante el manejo conservador, ya que ayuda a mejorar la respiración y la circulación, además de proporcionar comodidad al paciente.

¿Qué conducta debe evitarse durante el tratamiento conservador?

• Ejercicios respiratorios

• Maniobras de Valsalva

• Parpadeo frecuente

• Fotoprotección

Answer explanation

Durante el tratamiento conservador, se deben evitar las maniobras de Valsalva, ya que pueden aumentar la presión intratorácica y afectar negativamente el tratamiento. Los ejercicios respiratorios y la fotoprotección son recomendables.

¿Cuál es el procedimiento quirúrgico indicado en hemorragia vítrea severa?

• Trabeculectomía

• Vitrectomía

• Fotocoagulación con láser

• Inyección de antiangiogénicos

Answer explanation

La vitrectomía es el procedimiento quirúrgico indicado para tratar la hemorragia vítrea severa, ya que permite la eliminación del vítreo hemorrágico y la restauración de la visión, a diferencia de las otras opciones que no son adecuadas para esta condición.