молд2 жалгасы

Науқас А., 24 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және етеккір 2 аптаға кешіктірілген кезде жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен келді. Қан қысымы 100/60 мм, пульс 90 соққы/мин. Айнамен қарағанда: жатыр мойны шырышты қабатының цианозы, қанды, қошқыл бөлінділер. РV: жатыр аздап үлкейген, қозғалмалы, оң жақта, қосалқылар аймағында ауырсынатын, қамыр консистенциялы түзілім анықталды. Артқы күмбез тегістелген, ауырады. Сіздің диагнозыңыз:

• жатырдан тыс жүктілік

• эндометриоз

• толық емес түсік

• Аналық без апоплексиясы, геморрагиялық формасы

• түсік жолында

Науқас в., 30 жаста, 380С дейін температураның көтерілуіне, іштің төменгі жағының ауыруына, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділерге, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке шағымдармен гинекологиялық бөлімшеге жеткізілді. 2 күн бұрын 8-9 апталық мерзім жүктілікте медициналық түсік жасағаннан кейін ауырып бастаған. Объективті: пульс 96 соққы 1 минутта. АҚ 120/70 мм сын.б., перитонеальді симптомдар жоқ. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны таза, іріңді қанды бөлінділер. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан сәл үлкен, пальпация кезінде ауырады, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз:

• метроэндометрит

• сальпингоофорит

• параметрит

• пельвиоперитонит

• периметрит

науқас В., 25 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 38,5 С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Айналарда: жатыр мойны таза, қанды орташа бөлінділер; цервикальды канал 2 п/п саусақтарға өтімді, жатыр жүктіліктің 12-13 аптасына дейін үлкейген, жұмсақ консистенциялы, пальпация кезінде сезімтал. Қосалқылар аймағы екі жағынан да ерекшеліксіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

• басталған асқынбаған инфицирленген түсік

• басталған асқынған инфицирленген түсік

• толық емес асқынған түсік

• асқынбаған инфицирленген түсік жолында

• толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

4 жастағы қызда сыртқы жыныс аймағында везикулалық бөртпелер пайда болды, оларды ашқаннан кейін эрозиялық беткейлер пайда болды. Көпіршіктердің пайда болуы қатты қышумен, ал эрозиялар ауыр ауырсынумен көрініс берді. Диагноз?

• генитальды герпес

• аллергиялық реакция

• желшешек

• атопиялық вульвит

• көпрішікті дерматоз

В., 25 жаста гинекологқа етеккірдің келмеуі мен әлсіздікке шағымданып келді.1 жыл бұрын бала босанған, босанудан кейінгі кезеңде массивті қан кету болып, интенсивті ем, гемотрансфузия жүргізілген. Босанудан кейін сүті аз болған, жүргізілген емге қарамастан уақыт өте лактация толық тоқтады. Объективті: әйелде дене салмағының дефициті, сүт бездері босаған, қолтық және сыртқы жыныс мүше аймақтарының түктілігі аз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, депигментацияланған. PV: қынап сыйымды, жатыр мойны қысқарған, денесі нормадан аз, қосалқыларының аймағы өзгеріссіз. Дұрыс диагноз таңдаңыз:

• Шихан синдромы

• Шерешевский-Тернер синдромы

• Бабинский-Фейлих синдромы

• Моррис (тестикулярлы феминизация) синдромы

• дұрыс жауап жоқ

Жүкті 30 апта, дәрігердің қабылдауында әйелдер консультациясында ашық ұрықмаңы суы кетті, жатыр нормотонуста . Ұрықтың ЖС ( + ) минутына 144 соққы. Аймақтандыру принципіне сәйкес бұл жүкті әйел мыналарға жатады:

• босанудың 3 деңгейіне госпитализациялау

• босанудың 2 деңгейіне госпитализациялау

• босанудың 1 деңгейіне госпитализациялау

• емхана жағдайында 3 сағат бойы бақылау

• 24 сағат бойы үй жағдайында бақылау

Л., 48 жаста күніне 8-10 рет болатын бастың қызуына, тершеңдікке шағымданады. Бұл белгілер соңғы 1 жылда байқалады. Етеккір 2-3 айдан кейін, аз көлемді- 1-2 күн. Анамнезінде -калькулезді холецистит бойынша операция болған. 3 рет босанған, 2 рет түсік тастаған. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

• климактериялық синдром

• етеккірдің бұзылысы

• менопауза

• аналық бездің сарқылу синдромы

• вегетативті-тамырлық дистония

қайталамалы жүктілікпен біріншілікті босануға 28 жастағы әйел, толық жүктілікпен әйелдер кеңесіне дәрігерінің қабылдауына келді. Жақында кардиотокография жасалды. Мынадай параметрлер анықталды: базальды ЖЖЖ - 138 - 142 соғ/мин, осцилляция жиілігі 5 - 1 мин-та., осцилляция амплитудасы 12 - 1 мин-та., спорадикалық акцелерация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалау керек

• ұрықтың қалыпты жағдайы

• ұрықтың тіршілік әрекетінің бұзылуының алғашқы белгілері

• ұрықтың тіршілік әрекетінің бұзылуының орташа белгілері

• ұрықтың айқын өзгерістері

• ұрықтың критикалық жағдайы

қайталамалы жүктілікпен біріншілікті босанғалы тұрған әйел, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босанды.  Стационардан шығарар алдында тексеріс жүргізілді: Нв 98 г/л, эритроциттер 3х1012/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; зәр анализі үлес салмағы 1020, Л 2-3 р/ср. Науқас үшін контрацепцияның оңтайлы құралы -

• КОК

• ЖІС

• таза гестагендер

• барьерлік құралдар

• депо-провера

қайталамалы жүктілікпен біріншілікті босанғалы тұрған әйел, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босанды.  Стационардан шығарар алдында тексеріс жүргізілді: Нв 98 г/л, эритроциттер 3х1012/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; зәр анализі үлес салмағы 1020, Л 2-3 р/ср. Пациент көрсетілген контрацептивті қашан қолдана алады

• босанғаннан кейін 4-6 аптадан кейін

• босанғаннан кейін 1-ден 5 күнге дейін

• босанғаннан кейін 3 аптадан кейін

• босанғаннан кейін 6 аптадан кейін

• босанғаннан кейін 6 айдан кейін