блок 7.2

Фармакологические эффекты препаратов глюкокортикоидов:

• анаболическое действие, стимуляция роста, стимуляция ССС
• снижение основного обмена, понижение температуры тела, устранение тахикардии
• противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действия
• снижение уровня сахара в крови, нормализация жирового и белкового обмена

Пациент 52 года находится на стационарном лечении в онкологическом отделении с диагнозом "Рак желудка". Во время сестринского осмотра предъявляет жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, периодическую рвоту, выраженные боли в области эпигастрия, усиливающиеся после пищи, отрыжку тухлым, вздутие живота, снижение массы тела. При разговоре пациент адинамичен, тяжело вступает в контакт с окружающими, замкнут и подавлен так как испытывает чувство страха смерти. Что из нижеперечисленного является приоритетной проблемой.

• Метеоризм
• отсутствие аппетита
• снижение массы тела.
• выраженные боли в эпигастральной области

Что относится к внешнему признаку ощущения пациентам боли?

• заторможенность
• прекращение приема пищи
• напряжённый лоб с появлением на нем глубоких морщин
• отказ от общения

Что считается наиболее частой психологической проблемой у пациентов с неизлечимой болезнью?

• тревожное состояние
• эмоциональный ступор
• нарушение психики
• нарушение личности

Пациент 46 лет поступил в отделение онкологии с жалобами на постоянную ноющую боль в области эпигастрии, не купирующуюся приемом обезбаливающихпрепаратов, снижение аппетита, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до субфебрильных чисел, похудание на 6 кг за последний месяц. При осмотре состояние тяжелое, температура 38,1°С, кожные покровы бледные землистым оттенком. Обращает на себя внимание то, что пациент сильно истощен. При пальпации в областиэпигастрия отмечается резкая болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки Что из нижеперечисленного является приоритетной целью сестринского вмешательства:

• уменьшение интенсивности болей
• определение рисков ухудшения состояния
• выставление клинического диагноза
• составление для пациента высококалорийной диеты

Назовите рекомендуемые пожилым людям физические нагрузки.

• бег
• занятия на тренажерах
• утренняя гимнастика
• поднятие тяжестей

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой ХСН. Жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Положение в постели вынужденное ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме. Каким из ниже перечисленных процедур необходимо обучить пациента?

• правилам личной гигиены
• правилам определения отеков
• правилам определения водного баланса
• правилам измерения пульса

Что из перечисленного ниже относится к особенностям течения инфаркта миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста?

• болевая форма
• легкое течение
• осложнения развиваются редко
• атипичные формы

На каких сроках беременности необходимо проводить осмотр шейки матки на зеркалах?

• Еженедельно
• При первой явке, в 30 нед. 38 нед
• До 20 недель 2 раза
• При каждой явке

Мальчик 13 лет Жалобы на слабость, жажду, головную боль, учащение мочеиспускания, повышение аппетита. Из анамнеза: болен в течение 1,5 мес. Связывает с травмой головы. Со слов мамы у бабушки мальчика такое же заболевание. Объективно:состояние тяжелое. Ощущается запах ацетонаиз рта при разговоре, вконтакт вступает неохотно. Кожа бледная, на ощупь сухая. Румянец на щеках. Отмечается множественные расчесы на коже.ЧД 20, ЧСС 96 в мин, АД 90/50 мм рт.ст. Поорганам без патологии. Что из перечисленных является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

• травма головы
• наследственный фактор
• стресс
• гиподинамия