Вопросы гос. экзамена по медицине

39 жастағы программистте семіздік бар, дене салмағы 96 кг, бойы 175 см. Жұмысқа жеке көлігімен барады, 3-ші қабатта тұрады, қабатқа тек лифтпен көтеріледі. Жұмыс уақытында көбінесе ол пицца, бутерброд, шоколад жегенді ұнатады және тәтті газдалған сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, күніне 1,5 қорап. Дене салмағын бағалау үшін ДДҰ ұсынған көрсеткіш:

• Дене салмағының индексі

• Брок индексі

• Центильдік әдіс

• Сигмадан ауытқу әдісі

• Сапалық әдіс

Науқас стационарда "бронхопневмония" диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1%С. Оны түсіру үшін науқасқа иньекция жасалды. Температурасы қалыптығ% дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады: кенет әлсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Қарау барысында: көздері жабық, сұрақтарға қиналып жауап береді, еріндері цианозды, аяқ-қолдары суық, пульс жіп тәрізді, АҚ - 90/60 мм с.б. Медбикенің тактикасы?

• сіркесулық орау

• қалпын өзгерту - төсектің аяқ жағын көтеру

• жартылай отырған қалып беру

• көп мөлшерде салқын дәруменделген сұйықтық ішу

• максимальді шешіндіру

Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?

• наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды жою актілері

• дәрігерлік тағайындаулар парақтары

• наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды салыстыру актілері

• наркотикалық заттар, психотропты заттар жән

43 жасар жұмысшы К., зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына коцентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы:

• Антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу

• 10-15 минут бойы ағынды сумен жуу

• Жараны асқын тотықтың 3% ерітіндісімен жуу

• Калий перманганатына малынған дәкені салу

• Қышқылды бейтараптандыру үшін жараға құрғақ соданы себу

Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс:

• тахифилаксия

• сенсибилизация

• Синергизм

• дәріге тәуелділік

• кумуляция

Артериялық гипертензияны кешенді емдеуді тағайындауда науқастарға диуретиктер тағайындалды. Гипокалиемияны тудырмайтын препаратты көрсетіңіз:

• Фуросемид

• Дихлортиазид

• Маннитол

• Индапамид

• Этакрин қышқылы

Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие:

• седативті заттар

• психостимуляторлар

• транквилизаторлар

• ноотропты заттар

• наркотикалық аналгетиктер

Ішектің ішкі көлемін жоғарылатады, осмостық қысымды көтереді, ішектің перистальтикасын күшейтеді:

• тұзды іш жүргізетін заттар

• өсімдік тектес заттар

• тоқ ішектің моторикасын жоғарылататын заттар

• АІЖ құнарлы заттардың сіңірілуіне ықпал ететін заттар

• асқазан мен ішек бездерінің секрециясын басатын заттар

Субьективтік зерттеу әдісі:

• пальпация

• перкуссия

• аускультация

• анамнез жинау

• жалпы қарау

Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен түсті. Обьективті: қарап тексергенде оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады, пальпацияда - дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда - тұйық дыбыс, аускультацияда - әлсіз тыныс, ТАЖ - 24. минутына. Синдромды атаңыз:

• Плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы

• Өкпе тініндегі қуыстар

• Өкпе тінінің тығыздалуы

• Тыныс алу жеткіліксіздігі

• Бронхоспастикалық