65-95

Пациентті қарап тексергенде 1.4 тістің мойын бөлігінде тісжегіқуыс анықталған. Қуыстың табаны дентин-кіреуке шекарасынан тереңірек орналасқан. Тістің түсі өзгермеген. Шұқып тексергенде табаны ауырмайды, қабырғаларында ауру сезімі бар. Қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Салыстырмалы диагностикасы қандай аурумен жүргізіледі?

• Беткей тісжегі

• Терең тісжегі

• Жергілікті гипоплазия

39 жастағы пациент қышқыл, қантты тағамдарды жеген кезде жоғарғы оң жақ тістің қысқа уақытпен ауырып басылатынауратынына шағымданып келген. Қарап тексергенде: 1.5 тістіңмойын бөлігінде кіреуке деңгейінде орналасқан тісжегі қуыс анықталады. Шұқып тексергенде қуыстың табанында ауру сезімі жоқ. Суыққа әлсіз, қысқа мерзімді ауру сезімі бар. Салыстырмалы диагностикасы қандай аурумен жүргізіледі?

• тістің қатты тіндерінің эрозиясы 

• бастапқы тісжегі 

• флюороз, жолақтәрізді түрі (штрихті) 

27 жастағы пациент жоғарғы сол жақ тісте дақтың пайда болуына шағымданып келген. Анамнезі бойынша - дақ шамамен 1 айбұрын пайда болған. Объективті: 2.2 тістің мойын бөлігіндежекелеген бортәрізді дақ анықталады. Дақ беті тегіс, күңгірт,жылтырлығы жойылған. Дақ 2% метилен көгінің ерітіндісіменбоялады. Қандай ем жүргізу қажет?

• Дақты егеп-тазалап, композиттік материалмен пломбылау 

• Дақты егеп-тазалап, шыныиономерлі цементпен пломбылау 

• Реминералдаушы терапия курсы 

22 жастағы пациент жоғарғы оң жақ тісте қара дақтың пайдаболуына шағымданып келген. Анамнезі бойынша - дақты шамамен 2 ай бұрын байқаған. Объективті: 1.6 тістің медиалды бетінде жекелеген пигменттелген қарақошқыл түстес дақ анықталады. Дақтың көлемі шамамен 2,5 мм2, беті сәл кедір-бұдыр, шекарасы айқын. Дәрігер-стоматологтың тактикасы?

• Реминералдаушы терапия курсын тағайындау 

• Пигментация ошағын егеп-тазалап, кейін оны пломбылау 

• Дақты бор көмегімен егеп-тазалап, бетіне 1 рет фторлак жағу 

  
  

27 жастағы пациент ауыз қуысын сауықтыру мақсатындастоматологқа келген. Қарап тексергенде: 3.6 тістің шайнау бетінде іші жұмсарған дентинге толы, орташа көлемді тісжегі қуыс анықталған. Зондпен шұқып тексергенде кіреуке-дентин байланысы аймағында ауру сезімі байқалады, түбі бойы - ауырмайды. Қағып тексергенде тіс ауырмайды. Электроодонтодиагностикасының мүмкін болатын көрсеткіштері:

• 0-2 мкА

• 2-6 мкА

• 7-9 мкА

29 жастағы пациент стоматологиялық клиникаға жоғарғы оң жақ тістің өз бетімен сыздап ұзақ мерзімімен ауратынына(ауырсынусыз аралықтары сирек байқалады), тістен жағымсызшіріген иістің шығуына шағымданып келген. Анамнезі бойынша: тіс бұрында қатты ауырған. Тіс дәрігеріне бармаған. Объективті: 1.7 тісте тіс қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы бар. Зондпен тереңірек шұқып тексергенде ауру сезімі пайда болады, перкуссияда тіс аздап ғана ауырады. ЭОД – 85 мкА. Көрсетілген клиникалық көрінісі қандай ауру диагнозына сәйкес:

• Созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі 

• Созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі 

• Созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі 

34 жастағы науқас жоғарғы сол жақ тістің ұстамалы өздігінен ауыратынына шағымданады. Ауру сезімі самайға қарай тарайды.Тіс барлық тітіркендіргіштерден ұзақ ұстамалы ауырсынады. Тісбұрын ауырған. Объективті: 2.6 тістің шайнау-медиалды беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс, ашылған ұлпа мүйізін зондтау қатты ауру сезімін тудырады. ЭОМ – 45 мкА. Алғашқы диагнозды қойыныз:

• Өршу сатысындағы созылмалы периодонт қабынуы 

• Созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі 

• Созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі 

55 жастағы науқас жоғарғы сол жақ тісінің ұстамалы, өзімен-өзі ауратынына шағымданады. Тіс 2 күн бойы мазалайды.Объективті: 2.4 тістің сауыты бүтін, бұзылмаған, аздапқозғалмалы (1 дәрежелі). Тіс аймағындағы қызыл иегі қызарған, ісінген, тістің дисталды жағынан пародонт қалтасы бар, ішінен ірің бөлінеді. Суық суды пародонт қалтасына жіберген кезде, тіс қатты аурады. ЭОД- 50 мкА. Бұл қандай ауру:

• Жедел периодонтит, улану сатысы

• Ретроградтық ұлпа қабынуы 

• Созылмалы фиброзды ұлпа қабынуы 

Пациент 46 жаста. 4.5 тістің мойын бөлігіндегі терең тісжегініемдеген кезде, тіс сауытының кездейсоқ ашылуы байқалды. Пациент қант диабетімен дәрігерлік тіркеуде тұрады және анамнезінде жергілікті анестетиктерге аллергиясы бар. Тістің емдеу әдісін таңдаңыз:

• виталды ампутация 

• виталды экстирпация 

• девиталды экстирпация 

24 жастағы пациент К. 2 күн бойы төменгі оң жақ тісінің өз бетімен басталып ұстама тәрізді, ұзақ ауратынына (ауырсынусызаралығы қысқа мерзімді) шағымданады. Ауру сезімі шүйдегеқарай тарайды және кешкі уакытта күшейе түседі. Тіс барлық тітіркендіргіштер әсерінен ұстама тәрізді ауырады. Осыған дейін тістегі ауру сезімі тітіркендіргіштер әсерінен қысқа мерзімді ауратын. Қосалқы аурулары және аллергиясы жоқ. Объективті: 4.6 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуыс. Зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі түбі бойы байқалады. Температуралық тітіркендіргіштер әсерінен ұзақ мерзімді, тез басылмайтын ауру сезімі пайда болады. Қағып тексергенде сәл ауырсынады. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз:

• витальді экстирпация 

• биологиялық әдіс 

• девитальді экстирпация