Вопросы по остеопорозу и остеодистрофии

Укажите причину остеопороза:

• гиперпаратиреоз

• дефицит витамина В6

• при язвенном колите

• при лейкозах, анемиях

• при деформирующем остеоартрозе

Укажите патогенетический механизм фиброзной остеодистрофии:

• резорбция костной ткани и потеря кальция

• повышение активности остеокластов

• повышение активности остеобластов

• снижение активности остеокластов

• снижение активности остеобластов

Укажите заболевания, при которых развивается гиперкальциемия:

• гиперпаратиреоз

• гипертоническая болезнь

• злокачественные опухоли

• язвенная болезнь желудка

• гипотоническая болезнь

Укажите признаки, возникающие при дефиците витамина D:

• остеомаляция, рахит, позднее закрытие родничка

• светобоязнь, воспаление языка и губ, рахит

• рахит, остеопороз, мышечная слабость

• раннее закрытие родничка, анемия, остеомаляция

• воспаление языка и губ, позднее закрытие родничка

Пациентка Смирнова И., 35 лет. Жалобы: общая мышечная слабость, утомляемость, боли в пятках, жажда, похудание, подвижность и выпадение зубов, ухудшение зрения, "мушки" перед глазами. При осмотре: деформация скелета, сидячий рост, размягчение костной ткани, "утиная" походка. Кальций в крови — 20 мг%. Рентген: деструктивные изменения костей таза, трубчатых костей и рёбер. УЗИ: нефрокальциноз.

• гиперпаратиреоидная остеодистрофия

• аденома околощитовидной железы

• гиперпаратиреоз

• генерализованная фиброзная остеодистрофия

• рахитоподобное состояние

Пациент Курмашев, 48 лет. Жалобы на сильные боли в суставах ног ночью. При осмотре: безболезненные подкожные узелки в области коленных суставов и ушных хрящей. В крови - повышена концентрация мочевой кислоты. Укажите патологию и патогенез:

• подагра, гиперурикемия

• пирофосфатная артропатия, повышение неорганического фосфата и кальция

• подагра, гиперурикемия, отложение оксалатов в суставном хряще

• подагра, повышение мочевой кислоты, отложение оксалатов

• пирофосфатная артропатия, повышение кальция

Женщина, 42 года, после удаления яичников. За последние 1,5 года - два перелома. Какова патология, механизм и связанный гормон:

• остеопороз, резорбция костной ткани преобладает над формированием, дефицит эстрогенов

• вторичный остеопороз, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов

• остеомаляция, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов

• остеопороз, недостаток тиреоидных гормонов

• остеопороз, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов

Какие изменения минерального обмена при дефиците витамина D:

• гипокальциемия, гипофосфатемия

• гипокальциемия, гиперфосфатемия

• активация ПОЛ, гиперфосфатемия

• угнетение ПОЛ, гипокальциемия

• гиперкальциемия, гипофосфатемия

Пациент страдает много лет, жалуется на боли в костях, особенно при ходьбе. За год - три перелома. Рентген: остеопороз скелета, кисты в костях таза и длинных костях. Повышен диурез, гематурия. Кальций - 15 мг%, фосфор - 2 мг%. Диагноз:

• гиперфункция околощитовидной железы

• гипофункция околощитовидной железы

• рахитоподобные состояния

• лейкозы, анемии

• дефицит витамина B6

Пациент получал длительное лечение глюкокортикоидами. Жалобы на боли в области таза и рёбер. Рентген: деструкция тазовых костей, асептический некроз головки бедренной кости. Патогенез стероидного остеопороза:

• снижение образования остеобластов, ингибиция факторов роста, замедление костеобразования, стимуляция резорбции

• усиленное образование остеобластов

• ускоренное образование остеобластов, стимуляция костеобразования и резорбции

• вымывание кальция лимонной и молочной кислотами

• ускоренное образование остеобластов, торможение резорбции