Fisioterapia após CA de mama

Na assistência a pacientes oncológicos, as estratégias fisioterapêuticas objetivam amenizar dores e estimular autonomia funcional. Assinale a alternativa CORRETA:

• Exercícios metabólicos exaustivos impedem qualquer sintoma de fadiga, mesmo em estágios avançados de câncer.

• As drenagens linfáticas aplicadas uma única vez são suficientes para eliminar todo acúmulo linfático crônico.

• O repouso absoluto anula deficits motores, pois dispensa a continuidade de terapias em indivíduos debilitados.

• Alongamentos graduais e treinamentos respiratórios podem contribuir para aliviar desconfortos, adequando-se ao estado clínico de cada pessoa.

O planejamento de um programa de exercícios para pacientes com câncer de mama deve considerar fatores individuais, como estágio da doença, presença de comorbidades e resposta ao tratamento. Esses fatores influenciam a segurança e eficácia da intervenção, além de afetarem a adesão. Pensando nas recomendações gerais para exercício em pacientes oncológicos, qual das afirmativas reflete o princípio mais adequado para a prescrição segura e efetiva?

• A: A prescrição deve priorizar exercícios resistidos, evitando atividades aeróbicas por risco de fadiga exacerbada.

• B: A prática de exercícios é contraindicada em pacientes com comorbidades associadas, como hipertensão ou diabetes.

• C: A prescrição deve ser individualizada, considerando limitações e capacidades de cada paciente, promovendo progressão gradual das atividades.

• Exercícios físicos devem ser iniciados somente após o término do tratamento oncológico para evitar interferências no tratamento.

• Programas de exercícios devem ser adaptados à capacidade funcional, com progressão gradual para atingir, pelo menos, 150 minutos de atividade semanal.

Um paciente no pós-operatório de mastectomia apresenta linfedema no membro superior esquerdo, associado a dor e limitação funcional. Qual é a abordagem fisioterapêutica mais indicada para reduzir esses sintomas?

• A) Apenas exercícios de fortalecimento com pesos elevados para prevenir a atrofia muscular.

• B) Drenagem linfática manual e exercícios específicos para estimular o retorno venoso e linfático.

• C) Aplicação de calor local contínuo para aliviar a dor no membro afetado.

• D) Restrição completa de movimentos do membro superior para evitar o aumento do linfedema.

Paciente com linfedema, no membro superior direito, secundário a mastectomia de um câncer de mama. Para esse paciente, recomenda-se drenagem manual linfática, que é executada por meio de alguns procedimentos, entre eles:

• amassamento do membro, preferencialmente em posição anatômica neutra do membro superior. 

• deslizamento repetitivo lento e muito leve.

• massagem feita em direção às extremidades.

• descongestionamento distal do membro em primeiro lugar para dar espaço ao líquido de regiões proximais.

• deslizamento de forma vigorosa, porém lenta do membro afetado.

O Linfedema é uma das principais complicações pós mastectomia. Caracteriza-se por inchaço crônico resultante da deficiência da drenagem do sistema linfático, com acúmulo anormal de fluido rico em proteínas no espaço intersticial. Pode resultar em desconfortos, dores, aumento do risco de infecções, diminuição da amplitude de movimento, alterações sensoriais, problemas com a imagem corporal, podendo interferir na aceitabilidade social. Em relação ao linfedema é correto afirmar que:

• a terapia de compressão deve ser realizada com bandagens de alta elasticidade para ter eficácia no controle do edema.

• o linfedema somente surge no período pós-operatório imediato.

• os exercícios linfomiocinéticos são indicados no tratamento do linfedema.

• a fisioterapia aliada a medicação cura o linfedema após o término da quimioterapia.

O câncer de mama é o mais prevalente entre as mulheres, estatisticamente estando abaixo apenas do câncer de pele não melanoma. Todo câncer de mama é tratável, mas nem todos são curáveis. Os protocolos de tratamento normalmente são prescritos após a realização do estadiamento. Quando a quimioterapia é escolhida como forma de tratamento, a disfunção mais comum tratada pela fisioterapia é

• a mucosite.

• o linfedema.

• a náusea e o vômito.

• a neuropatia periférica.

O linfedema é uma condição causada por uma obstrução no sistema linfático, parte dos sistemas imunológicos e circulatório. O linfedema é mais comumente causado pela remoção do linfonodo ou por danos devidos ao tratamento do câncer. São protocolos de tratamento fisioterapêutico para o linfedema, exceto:

• Enfaixamento compressivo.

• Mobilização passiva forçada.

• Eletroterapia.

• Drenagem Linfática Manual (DLM).

• Orientações ao auto cuidado.

Sobre o câncer de mama, analise as seguintes assertivas:

I. O câncer de mama é o tipo de câncer mais frequente entre mulheres no mundo.
II. A prática regular de atividade física e a amamentação podem reduzir o risco de desenvolvimento do câncer de mama.
III. O envelhecimento não é um fator de risco para o câncer de mama.

Quais estão corretas?

• Apenas I.

• Apenas I e II. 

• Apenas II e III.

• I, II e III.