Аиг 147-179

Босанған әйел перзентханадан шыққаннан кейін босанғанға дейінгі диспансерде бақылауға жоспарланған:

• 7-10 күнде

• 4 аптада

• 6-8 аптада

• 2-3 аптада

• 2-3 күнде

Жатырдың аномалиялық қан кетуін (AUB) бірінші қатардағы бейнелеу әдісі:

• трансвагинальды УДЗ

• трансабдоминальды УДЗ

• МРТ

• Доплерографиялық зерттеу

• Айналыммен тексеру және қан жоғалтуды визуалды бағалау

Босанудағы 28 жастағы әйел перзентханаға іштің төменгі бөлігіндегі толғақ ауруына шағымданып келді. 10 минут ішінде әрқайсысы 20-25 секундқа созылатын, жеңіл қарқындылықтағы екі жиырылу. Жүктілік мерзімі 39 апта. Ұрықтың позициясы: бойлық, арқалық презентация. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі: анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Қынаптық тексеру: жатыр мойыны жойылған, кеңеюі 2 см, қабықшалары бүтін, желке тұсы. Диагностика?

• жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Босанудың бірінші кезеңі, жасырын фазасы

• жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Босанудың бірінші кезеңі, белсенді кезең

• жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Жалған еңбек

• жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Бірінші кезең, баяулау фазасы

• жүктіліктің 39 аптасы. Аралас желкелік презентация. Жалған еңбек

Атониялық қан кетумен асқынған мерзімді босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі 5-ші күні әйелге антенаталдық диспансерден акушерка шақырылады. Қолмен жатыр қуысына ревизия жасалды. Қан жоғалту: 500 мл, трансфузия жоқ. Үйде температура 38,0°С дейін көтерілді. Пульс: 106 соққы/мин, ырғақты. Тілі: таза, ылғалды. Сүт бездері: жұмсақ, ауырсынусыз. Іші: жұмсақ, төменгі бөлігінде нәзік. Жатыр түбі кіндік астынан. Лохия: серозангвинозды, бұлыңғыр, иісі бар. Перитональды белгілер жоқ. Зәр шығару: қалыпты. КБК: Hb 96 г/л, лейкоциттер 11,5 × 10⁹/л, солға ығысу. Зәр анализі: қалыпты. Диагностика?

• Босанғаннан кейінгі күн 5. Эндометрит. Жеңіл дәрежедегі анемия

• Босанғаннан кейінгі күн 5. Лактациялық мастит. Жеңіл дәрежедегі анемия

• Босанғаннан кейінгі күн 5. Жатырдың инволюциясының бұзылуы. Метроэндометрит. Мастит. Жеңіл дәрежедегі анемия

• Босанғаннан кейінгі кеш кезең. Эндомиометрит. Лактостаз. Жеңіл анемия

• Босанғаннан кейінгі күн 2. Эндометрит. Жеңіл дәрежедегі анемия

16 жасар қызда түнде кенеттен іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. Тұрақты цикл, соңғы кезең 14 күн бұрын. Перитональды тітіркенудің шамалы белгілері. Ректоабдоминальды тексеруде жатыр мен қосалқылар өткір сезімталдыққа байланысты анық пальпацияланбайды. УДЗ - оң жақ аналық безден шыққан жатырдың артында тығыз капсуласы бар көлемі 5×6 см сұйықтық толтырылған массаны көрсетеді. Диагностика және емдеу?

• Жартылай бұралған аналық без кистасы — шұғыл операция

• Оң жақ аднексит — консервативті ем

• Аналық бездің ретенционды кистасы — қабынуға қарсы терапия + прогестиндер

• Аналық бездің ретенционды кистасы — қабынуға қарсы терапия + прогестиндер

17 жасар қыз бала жақында пневмониядан кейін қынаптан мол бөлініспен, вульваның қышуы және гиперемиямен келді. Диагностика?

• микотикалық вульвит

• бактериялық вульвит

• атопиялық вульвит

• вирустық вульвит

• энтеробиоз

36 апталық жүкті әйел оң жақ қабырға астының орташа ауыру сезімімен, инъекция орнында көгерген, жалпы әлсіздікпен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде ерте преэклампсия. Зертханалық зерттеу: тромбоциттер 80×10⁹/л, эритроциттер 2,1×10¹²/л,Hb 98 г/л, ALT 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері. Ең ықтимал диагноз?

• HELLP синдромы

• вирусты гепатит

• аутоиммунды гепатит

• Боткин ауруы

• вирустық цирроз

Анасы 11 жасар қызын соңғы айда сүт безінің ұлғаюына байланысты балалар гинекологына алып келді. Оң жақ кеуде сол жақтан сәл үлкенірек. Болжам диагноз?

• жыныстық жетілудің бірінші кезеңі

• гиперпролактинемия

• аналық без ісігі

• мастопатия

• шала туылған теларх

29 жастағы примигравида 38 апталық іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады, жиілігі, ұзақтығы және қарқындылығы тұрақты емес, 6 сағатқа созылады. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «піспеген». Диагностика?

• жалған еңбек

• ұзаққа созылған жасырын фаза

• ұзартылған белсенді фаза

• еңбекке дейінгі белгілер

• босанудың бірінші кезеңі

Ұрықтың брадикардиясы нені көрсетеді?

• ұрықтың компенсаторлық механизмдерінің таусылуы

• жатыр мойнының толық кеңеюі

• ұрықтың компенсаторлық мүмкіндіктерінің артуы

• босанудың басталуы

• ұрықтың туа біткен ақаулары