Choque Hipovolémico

¿Cuál es la causa más común de choque en el paciente traumatizado?

• Choque hipovolémico

• Choque cardiogénico

• Choque séptico

• Choque neurogénico

Answer explanation

El choque hipovolémico es la causa más común de choque en pacientes traumatizados, ya que se produce por la pérdida significativa de sangre o fluidos, lo que lleva a una disminución del volumen intravascular y a una perfusión inadecuada de los órganos.

Según la tabla de ATLS, ¿cuál es la frecuencia respiratoria esperada en un paciente con choque hipovolémico Clase III?

• 14-20

• 20-30

• 30-40

• >40

Answer explanation

En el choque hipovolémico Clase III, la frecuencia respiratoria esperada es de 30-40 respiraciones por minuto. Esto se debe a la hipoxia y la respuesta compensatoria del cuerpo ante la disminución del volumen sanguíneo.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte de la tríada mortal del choque?

• Hiperglucemia

• Coagulopatía

• Acidosis metabólica

• Hipotermia

Answer explanation

La tríada mortal del choque incluye coagulopatía, acidosis metabólica y hipotermia. La hiperglucemia no es parte de esta tríada, por lo que es la respuesta correcta.

¿Qué parámetro se utiliza para diferenciar entre los grados de choque hipovolémico según la tabla de ATLS?

• Pérdida sanguínea estimada

• Color de piel

• Edad del paciente

• Índice de masa corporal

Answer explanation

La tabla de ATLS utiliza la pérdida sanguínea estimada como parámetro clave para clasificar los grados de choque hipovolémico, lo que permite evaluar la gravedad de la condición del paciente de manera efectiva.

¿Cuál es el abordaje inicial recomendado para un paciente con choque hipovolémico?

• ABCDE

• ABCDEG

• ABCD

• ABCE

Answer explanation

El abordaje inicial para un paciente con choque hipovolémico incluye la evaluación y tratamiento rápido de la vía aérea, respiración, circulación, discapacidad y exposición (ABCDE). Por lo tanto, la respuesta correcta es ABCDE.

En el tratamiento del choque hipovolémico, ¿cuándo se recomienda la transfusión de hemoderivados?

• En choque grado III y IV

• En todos los grados de choque

• Solo en grado I

• Solo en grado II

Answer explanation

La transfusión de hemoderivados se recomienda en choque hipovolémico grado III y IV, ya que estos grados indican una pérdida significativa de volumen sanguíneo que requiere intervención urgente para estabilizar al paciente.

¿Por qué es importante la prevención de la coagulopatía en el choque hipovolémico?

• Puede estar presente en un 30% de los casos secundarios a trauma y hemorragia.

• Evita la fiebre.

• Reduce la ansiedad.

• Mejora la frecuencia respiratoria.

Answer explanation

La coagulopatía puede presentarse en un 30% de los casos de choque hipovolémico debido a trauma y hemorragia, lo que la convierte en una complicación crítica a prevenir para mejorar el pronóstico del paciente.

¿Cuál es la meta de presión arterial sistólica (TAS) recomendada en pacientes con choque hipovolémico, excepto en pacientes con TCE?

• 80-90 mmHg

• 100-120 mmHg

• 60-70 mmHg

• 130-140 mmHg

Answer explanation

La meta de presión arterial sistólica recomendada en pacientes con choque hipovolémico es de 80-90 mmHg, ya que ayuda a mantener la perfusión sin causar efectos adversos, a excepción de los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE).

¿Qué indica la presencia de respuesta mínima con líquidos en un paciente con choque hipovolémico?

• Necesidad de intervención quirúrgica definitiva

• Administrar más líquidos

• Esperar y observar

• Reducir la frecuencia respiratoria

Answer explanation

La respuesta mínima con líquidos en choque hipovolémico sugiere que la causa del choque puede ser un problema quirúrgico, como una hemorragia interna, lo que indica la necesidad de intervención quirúrgica definitiva.

¿Cuál es el protocolo de transfusión masiva recomendado?

• Más de 10 paquetes globulares o > 4 en 1 hora

• Solo 2 paquetes globulares en 2 horas

• Más de 5 paquetes globulares en 3 horas

• Un paquete globular cada 30 minutos

Answer explanation

El protocolo de transfusión masiva se recomienda cuando se requieren más de 10 paquetes globulares o más de 4 en una hora, para asegurar una adecuada respuesta a la hemorragia masiva.