FisioNer 214

Seorang wanita berusia 60 tahun yang baru saja menjalani penggantian lutut mengeluhkan rasa nyeri dan kaku pada lutut kanan yang membatasi mobilitasnya. Pada pemeriksaan, rentang gerak (ROM) lutut terbatas dan pasien kesulitan untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti naik tangga. Apa intervensi fisioterapi yang paling tepat untuk meningkatkan ROM dan mengurangi nyeri pascaoperasi?

• Pijat dan manipulasi lutut

• Latihan pernapasan dalam dan penguatan otot pinggul

• Mobilisasi sendi lutut dan latihan fleksibilitas aktif

• Terapi panas dan kompres dingin secara bergantian

• Penguatan otot quadriceps dengan resistive exercise

Seorang pria berusia 45 tahun yang mengalami cedera otot punggung bawah akibat mengangkat beban berat mengeluhkan rasa nyeri tumpul pada daerah lumbar. Nyeri semakin terasa saat beraktivitas atau membungkuk. Pemeriksaan menunjukkan spasme otot dan keterbatasan gerak pada fleksi punggung bawah. Apa intervensi fisioterapi yang paling tepat untuk mengurangi nyeri dan memfasilitasi pemulihan?

• Kompres panas dan isometric contraction

• Mobilisasi tulang belakang dan latihan perkuatan core

• Terapi ultrasound dan teknik relaksasi

• Latihan postur tubuh dan penguatan otot paha belakang

• Terapi dengan modalitas TENS dan peregangan otot punggung

Seorang pria berusia 35 tahun dengan cedera ligamen cruciatum anterior (ACL) pada lutut kanan setelah cedera olahraga mengeluhkan ketidakstabilan lutut dan kesulitan berjalan tanpa bantuan alat bantu. Pada pemeriksaan, terdapat kelemahan otot quadriceps dan penurunan kekuatan stabilitas lutut. Apa jenis intervensi yang paling tepat untuk memperbaiki stabilitas dan kekuatan lutut?

• Latihan penguatan otot gastrocnemius

• Mobilisasi pasif lutut dengan traksi

• Latihan penguatan quadriceps dan propriosepsi

• Pijat otot paha dan teknik resistive band

• Kompres dingin dan mobilisasi sendi

Seorang wanita berusia 50 tahun yang baru saja menjalani mastektomi melaporkan nyeri dan kekakuan pada dada kiri dan kesulitan dalam menggerakkan lengan kiri setelah operasi. Pada pemeriksaan, terdapat keterbatasan ROM pada sendi bahu dan otot pectoralis yang tegang. Apa intervensi yang paling tepat untuk meningkatkan mobilitas dan mengurangi nyeri pada pasien ini?

• Teknik hold-relax dan penguatan otot pectoralis

• Mobilisasi bahu dan latihan peregangan otot dada

• Latihan penguatan otot punggung dan bahu

• Terapi panas dan manipulasi sendi bahu

• Latihan resistif untuk otot trapezius dan rhomboid

Seorang atlet berusia 25 tahun yang mengalami cedera hamstring pada latihan sprint melaporkan rasa sakit pada bagian belakang paha kiri dan kesulitan untuk berjalan normal. Pada pemeriksaan, ditemukan ketegangan otot dan penurunan kekuatan pada otot hamstring kiri. Apa intervensi fisioterapi yang paling tepat untuk mempercepat pemulihan dan mencegah cedera berulang?

• Mobilisasi sendi pinggul dan peregangan aktif otot quadriceps

• Terapi ultrasound dan latihan peregangan serta penguatan hamstring

• Penguatan otot gluteus dan penghindaran aktivitas fisik

• Pijat otot dan latihan penguatan otot punggung bawah

• Latihan kardio dengan durasi tinggi dan intensitas rendah

Seorang pria usia 61 tahun menjalani rehabilitasi kardiak fase II pasca infark miokard. Saat sesi fisioterapi, ia melaporkan kelelahan ringan setelah 6 menit berjalan di treadmill kecepatan rendah. Hasil pemantauan menunjukkan denyut jantung meningkat dari 78 bpm menjadi 108 bpm, tekanan darah tetap stabil, dan saturasi oksigen 96%. Ia tampak sedikit berkeringat namun tidak sesak. Apa intervensi fisioterapi yang paling tepat untuk sesi berikutnya?

• Latihan treadmill kecepatan tetap selama 15 menit

• Penambahan latihan resistif untuk ekstremitas atas

• Lanjutkan latihan aerobik intensitas rendah dengan monitoring hemodinamik

• Terapi modalitas dingin sebelum latihan

• Latihan interval intensitas sedang dengan peningkatan durasi

Seorang wanita 68 tahun dengan riwayat gagal jantung kronik direhabilitasi setelah rawat inap akibat dekompensasi. Ia menunjukkan pergelangan kaki edema +2, RR 22x/menit, dan mudah lelah saat berjalan 10 meter. Pada hari kedua terapi, ia mengeluhkan pusing ringan saat bangun dari kursi. Apa pendekatan intervensi fisioterapi yang paling sesuai pada tahap ini?

• Latihan beban tubuh penuh di atas treadmill

• Mobilisasi aktif seluruh tubuh dengan resistensi ringan

• Mobilisasi bertahap dari duduk ke berdiri dengan latihan duduk statis

• Penguatan otot ekstremitas bawah 3 set x 10 repetisi

• Breathing exercise di posisi berdiri

Seorang pria 58 tahun dengan riwayat CABG 2 minggu lalu hadir untuk sesi pertama fisioterapi. Ia tampak cemas dan menahan napas saat bergerak, ekspansi toraks terbatas, dan suara napas basal lemah. Postur tubuh membungkuk dengan dominansi pernapasan aksesori. Apa strategi intervensi awal yang paling tepat?

• Mobilisasi dada dengan tapping ringan

• Latihan pernapasan diafragma, progresi mobilisasi posisi tidur ke duduk

• Latihan isotonik ekstremitas atas dengan resistensi rendah

• Latihan berjalan menggunakan alat bantu selama 20 menit

• Terapi IR dan teknik postural drainage

Seorang pria usia 64 tahun, perokok berat, dirawat pasca NSTEMI dan mengalami kelemahan otot respirasi. Pemeriksaan menunjukkan tekanan inspirasi maksimum (MIP) -40 cmH₂O (nilai normal -75 sampai -100), dan pasien mengeluhkan cepat lelah saat berbicara atau berdiri lama. Apa intervensi yang paling tepat untuk meningkatkan kekuatan otot pernapasan?

• Postural drainage dan tapping toraks

• Walking training dengan oksigen tambahan

• Inspiratory muscle training dengan threshold device bertahap

• Breathing exercise tanpa alat selama 30 menit

• Manual hyperinflation dan suctioning

Seorang pasien laki-laki 67 tahun, fase pemulihan pasca stroke dengan komplikasi hipertensi dan disfungsi ventrikel kiri, menunjukkan kelelahan dan sesak saat latihan ringan. Ia memiliki ejection fraction 35%. Fisioterapis ingin meningkatkan kapasitas fungsionalnya secara aman. Apa prinsip utama program latihan yang harus diterapkan?

• High intensity interval training (HIIT) 3x/minggu

• Latihan aerobik intensitas rendah berbasis gejala dengan progresi bertahap

• Latihan isometrik untuk meningkatkan perfusi perifer

• Penguatan resistif ekstremitas bawah dalam posisi berdiri

• Senam ringan selama 45 menit per sesi tanpa jeda