Fundamento de la intervención Cognitivo-Conductuales

Durante una sesión, el terapeuta le dice a Laura: "¿Qué te parece si hoy decidimos juntos los temas más importantes para abordar? Me gustaría que me digas qué te gustaría trabajar y luego podemos organizarlo".

¿Qué principio de las Terapias Cognitivo-Conductuales se refleja en este diálogo?

• Las Terapias Cognitivo-Conductuales enfatizan la alianza terapéutica.

• Las Terapias Cognitivo-Conductuales se centran en el pasado.

• Las Terapias Cognitivo-Conductuales enfatizan la participación y colaboración activa del paciente.

• Las Terapias Cognitivo-Conductuales se enfoca en los síntomas fisiológicos del paciente.

El terapeuta le dice a Jorge, diagnosticado con TEPT: "Nuestro objetivo será que entiendas cómo tus pensamientos contribuyen a tus emociones. Así, podrás aplicar lo que aprendas aquí en tu día a día y prevenir recaídas".

¿Es correcta la afirmación del terapeuta según los principios de las Terapias Cognitivo-Conductuales?

• No, las Terapias Cognitivo-Conductuales no tiene un enfoque educativo.

• Sí, refleja el objetivo de enseñar al paciente a ser su propio terapeuta.

• No, las Terapias Cognitivo-Conductuales solo se enfoca en eliminar síntomas.

• Sí, pero solo en pacientes con trastornos de ansiedad.

Paciente: "Esto me recuerda a cuando era niño me sentía muy nervioso al saber que mi padre llegaba a casa, y pensar siempre que algo malo va a pasar".

Terapeuta: "Entiendo, y esos recuerdos nos ayudan a entender tu forma de pensar actual, pero ¿te parece si nos enfocamos en cómo ese pensamiento te está afectando ahora?".

¿Qué principio de las Terapias Cognitivo-Conductuales se refleja en la respuesta del terapeuta?

• Exploración profunda del pasado.

• Establecimiento de alianza terapéutica.

• Centrarse en la formulación diagnóstica.

• Las Terapias Cognitivo-Conductuales se centra principalmente en el presente.

Durante la primera sesión, el terapeuta le dice a Ana:

“Hoy vamos a hacer varias cosas importantes. Primero, conocer un poco sobre cómo te has sentido últimamente. Luego hablaremos de lo que te motivó a iniciar terapia, revisaremos qué esperas de este proceso y te explicaré cómo funciona la terapia cognitiva. Al final, te pediré tu opinión sobre cómo fue la sesión.”

¿La estructura de que tipo de sesión se está describiendo en este diálogo?

• La estructura de una sesión avanzada.

• La estructura de una sesión de cierre.

• La estructura de la primera sesión.

• La estructura de la sesión de seguimiento.

Durante el inicio de la sesión, el terapeuta le dice a Camilo:

“Como en cada encuentro, vamos a definir juntos el plan de la sesión. Propongo hablar sobre los resultados de tus tareas, tu estado de ánimo esta semana y luego puedes contarme qué tema te gustaría trabajar hoy. ¿Estás de acuerdo?”

¿Qué estrategia de las terapias cognitivo-conductuales se evidencia en este diálogo?

• Instrucción sobre el diagnóstico.

• Evaluación de creencias centrales.

• Establecimiento del plan de sesión o agenda.

• Aplicación de técnica de reestructuración cognitiva.

Al comenzar la sesión, el terapeuta pregunta a Valeria:

“¿Cómo ha estado tu estado de ánimo esta semana? ¿Podrías indicarme la intensidad de esas emociones en una escala del 0 al 100?. Veamos tus registros también. ¿Hubo algún momento particular en que te sintieras más ansiosa o triste?”

¿Qué procedimiento se está llevando a cabo?

• Evaluación de las tareas para el hogar.

• Control del estado del ánimo.

• Exploración de antecedentes familiares.

• Retroalimentación sobre el diagnóstico.

En sesión, el terapeuta dice:

“Has mencionado que te sientes constantemente abrumado con tus estudios y además te cuesta dormir. ¿Qué te parece si anotamos estos dos puntos como problemas principales? Luego podemos definir qué te gustaría lograr con la terapia respecto a estas situaciones.”

¿Qué componente de las Terapias Cognitivo-Conductuales se evidencia aquí?

• Control del estado de ánimo.

• Instrucción sobre técnicas conductuales.

• Identificación de problemas y establecimiento de objetivos.

• Análisis de la historia clínica.

Durante la sesión, el terapeuta le dice a Lina:

“¿Recuerdas cuando te sentiste incómoda en clase? ¿Qué estabas pensando? – 'No entiendo nada, todos lo notan'. Ese pensamiento te hizo sentir ansiosa. Esto es un ejemplo de cómo los pensamientos influyen en lo que sentimos.”

¿Qué estrategia está aplicando el terapeuta?

• Evaluación del apego inseguro.

• Instrucción sobre el modelo cognitivo.

• Validación emocional.

• Aplicación de mindfulness.

Plan de tratamiento propuesto para Andrea (paciente con síntomas de ansiedad):

Objetivo 1: Identificar pensamientos automáticos – Técnica: Registro de pensamientos.

Objetivo 2: Modificar creencias disfuncionales – Técnica: Reestructuración cognitiva.

Objetivo 3: Fomentar habilidades de afrontamiento – Técnica: Role-playing

Objetivo 4: Entrenar en monitoreo de pensamiento y emociones para prevenir recaídas – Técnica: diario de pensamientos y emociones.

¿Este plan de tratamiento es adecuado según los principios de la TCC?

• No, porque solo se centra en emociones y como estas afectan la conducta.

• Si, porque incluye instrucciones del uso del esquema farmacológico.

• Sí, porque integra objetivos dirigido a la identificación y debate de creencias, el entrenamiento en habilidades y la prevención de recaídas, asociadas a técnicas pertinentes.

• No, porque se basa en técnicas propias del psicoanálisis.

Al iniciar la segunda sesión, el terapeuta le dice a Diego:

“Antes de comenzar, quiero saber cómo te sentiste después de la sesión anterior. ¿Hubo algo que quieras comentar? ¿Qué tareas lograste realizar? A partir de ahí, definamos qué temas te interesa tratar hoy.”

¿Qué estructura corresponde a este tipo de sesión?

• Estructura de una sesión de evaluación.

• Estructura de la segunda sesión y las siguientes.

• Estructura de sesión de cierre.

• Estructura de sesión para intervenciones de emergencia.