Insuficiencia Cardíaca Crónica 2

¿Cuál es la principal característica de la Clase III según la clasificación de NYHA para insuficiencia cardíaca?

• Limitación marcada de actividad cotidiana. Subir escalones de escalera.

• Sin limitación de actividad diaria.

• Limitación leve de actividad física.

• Incapacitante para vida diaria.

Answer explanation

La Clase III de la clasificación de NYHA se caracteriza por una limitación marcada de la actividad cotidiana, lo que significa que los pacientes pueden experimentar dificultad al realizar actividades como subir escalones.

¿Qué tratamiento se recomienda agregar en pacientes con insuficiencia cardíaca y FE reducida (<40%) y clase II-IV con persistencia de síntomas a pesar de tratamiento estándar?

• Digoxina

• Aspirina

• Metformina

• Amiodarona

Answer explanation

La digoxina se recomienda en pacientes con insuficiencia cardíaca y FE reducida que presentan síntomas persistentes a pesar del tratamiento estándar, ya que ayuda a mejorar la contractilidad cardíaca y aliviar los síntomas.

Según la clasificación ACC/AHA, ¿en qué estadio se encuentran los pacientes con daño estructural y síntomas como disnea y fatiga?

• Estadio C

• Estadio A

• Estadio B

• Estadio D

Answer explanation

Según la clasificación ACC/AHA, el Estadio C se caracteriza por la presencia de daño estructural y síntomas como disnea y fatiga, lo que lo distingue de los estadios A y B, que no presentan síntomas.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en el Estadio A de la clasificación ACC/AHA?

• Tratamiento de hipertensión, DM2 o dislipidemia y cese de hábito tabáquico.

• Restricción del consumo de sodio.

• Uso de diuréticos y betabloqueadores.

• Referencia a cirugía.

Answer explanation

El objetivo principal en el Estadio A es abordar factores de riesgo como hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemia, además de fomentar el cese del hábito tabáquico, lo que es crucial para la prevención cardiovascular.

¿Para qué se puede considerar el uso de digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca?

• Reducir el riesgo de hospitalización en pacientes con FE ≤ 45% y síntomas persistentes.

• Controlar la presión arterial en pacientes hipertensos.

• Prevenir infecciones respiratorias.

• Reducir el colesterol en sangre.

Answer explanation

La digoxina se utiliza en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección (FE) ≤ 45% para mejorar los síntomas y reducir el riesgo de hospitalización, lo que la convierte en la opción correcta.

¿Por qué se recomienda el uso de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en pacientes con FEVI reducida?

• Reduce el riesgo de hospitalización por IC y muerte prematura.

• Aumenta la frecuencia cardíaca.

• Disminuye la absorción de sodio.

• Mejora la función pulmonar.

Answer explanation

El uso de un IECA en pacientes con FEVI reducida se recomienda porque reduce el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) y muerte prematura, mejorando así la supervivencia y calidad de vida.

¿Cuál es la diferencia principal entre la Clase I y la Clase IV de la clasificación NYHA?

• La Clase I no tiene limitación de actividad diaria, mientras que la Clase IV es incapacitante para la vida diaria.

• La Clase I requiere tratamiento con digoxina, la Clase IV no.

• La Clase I presenta daño estructural, la Clase IV no.

• La Clase I es para pacientes con síntomas leves, la Clase IV para asintomáticos.

Answer explanation

La Clase I indica que no hay limitación en la actividad diaria, mientras que la Clase IV refleja una incapacidad total para realizar actividades cotidianas debido a síntomas severos.

En pacientes con FEVI reducida y síntomas persistentes, ¿qué medicamento se debe considerar si la FE es menor al 35% con una frecuencia cardíaca mayor a 70 LPM?

• Ivabradina

• Aspirina

• Metformina

• Amiodarona

Answer explanation

En pacientes con FEVI reducida y frecuencia cardíaca alta, la ivabradina es el medicamento indicado para reducir la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad, especialmente si la FE es menor al 35%.

¿Qué tipo de diurético se recomienda en pacientes con insuficiencia cardíaca y retención de líquidos?

• Diuréticos de asa

• Diuréticos tiazídicos

• Diuréticos ahorradores de potasio

• Diuréticos osmóticos

Answer explanation

Los diuréticos de asa, como la furosemida, son los más efectivos para tratar la insuficiencia cardíaca y la retención de líquidos, ya que actúan rápidamente y eliminan grandes volúmenes de líquido.

En pacientes con insuficiencia cardíaca, ¿cuál es el efecto principal de los betabloqueadores?

• Mejorar la función renal.

• Reducir la retención de líquidos.

• Aumentar la presión arterial.

• Disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la función cardíaca.

Answer explanation

Los betabloqueadores disminuyen la frecuencia cardíaca y mejoran la función cardíaca al reducir la carga de trabajo del corazón, lo que es crucial en pacientes con insuficiencia cardíaca.