Estenosis Pilórica 1

¿Cuál es la principal causa de cirugía abdominal en lactantes menores de 2 meses?

• Estenosis pilórica

• Apendicitis

• Invaginación intestinal

• Hernia inguinal

Answer explanation

La estenosis pilórica es la principal causa de cirugía abdominal en lactantes menores de 2 meses, ya que provoca vómitos severos y deshidratación, requiriendo intervención quirúrgica para corregir el estrechamiento del píloro.

¿Qué signo físico es patognomónico de la estenosis pilórica en la exploración física?

• Masa dura móvil de 2 cm en mesogastrio

• Dolor en fosa iliaca derecha

• Abdomen en tabla

• Hepatomegalia

Answer explanation

La masa dura móvil de 2 cm en mesogastrio es un signo característico de la estenosis pilórica, indicando el engrosamiento del músculo pilórico. Los otros signos no son específicos para esta condición.

¿Cuál es el sexo más frecuentemente afectado por la estenosis pilórica?

• Masculino

• Femenino

• Ambos por igual

• No hay datos

Answer explanation

La estenosis pilórica afecta más frecuentemente a los varones. Estudios muestran que la incidencia es mayor en el sexo masculino, lo que hace que esta sea la respuesta correcta.

¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia a un mayor riesgo de desarrollar estenosis pilórica?

• Eritromicina

• Penicilina

• Cefalexina

• Amoxicilina

Answer explanation

La eritromicina se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar estenosis pilórica, especialmente en lactantes, debido a su efecto en la motilidad gastrointestinal. Las otras opciones no presentan este riesgo significativo.

¿Cuál es el principal trastorno hidroelectrolítico encontrado en pacientes con estenosis pilórica?

• Alcalosis metabólica hipoclorémica

• Acidosis metabólica

• Hipernatremia

• Hipercalcemia

Answer explanation

La estenosis pilórica provoca vómitos persistentes, lo que lleva a la pérdida de ácido clorhídrico y a la retención de bicarbonato, resultando en alcalosis metabólica hipoclorémica, que es el trastorno hidroelectrolítico principal en estos pacientes.

Según el método de palpación recomendado, ¿qué debe hacer el examinador para identificar la "oliva pilórica"?

• Palpar los músculos sobre el abdomen del paciente después de que haya vomitado

• Presionar el abdomen en la fosa iliaca derecha

• Pedir al paciente que tosa mientras se palpa el abdomen

• Realizar percusión en el epigastrio

Answer explanation

La 'oliva pilórica' se identifica mejor palapando los músculos del abdomen después de que el paciente ha vomitado, ya que esto puede hacer que la estructura sea más prominente y fácil de detectar.

Un lactante de 4 semanas presenta vómitos en proyectil, pérdida de peso y deshidratación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Estenosis pilórica

• Gastroenteritis viral

• Reflujo gastroesofágico

• Intolerancia a la lactosa

Answer explanation

El lactante presenta vómitos en proyectil, pérdida de peso y deshidratación, síntomas característicos de la estenosis pilórica, que causa obstrucción en el píloro. Las otras opciones no explican adecuadamente estos síntomas.

¿Qué indica el "signo de la oliva pilórica" en un lactante?

• Presencia de una masa palpable en el abdomen

• Hepatomegalia

• Ascitis

• Esplenomegalia

Answer explanation

El "signo de la oliva pilórica" se refiere a la presencia de una masa palpable en el abdomen del lactante, que indica hipertrofia del músculo pilórico, común en la estenosis pilórica.

¿Cuál es el principal síntoma que puede indicar la presencia de estenosis pilórica en un lactante?

• Constipación

• Diarrea

• Fiebre alta

• Vómitos en proyectil

Answer explanation

El principal síntoma de la estenosis pilórica en un lactante son los vómitos en proyectil, que ocurren debido a la obstrucción del paso del alimento en el estómago. Este síntoma es característico y se presenta tras las tomas de leche.

¿Qué tipo de imagenología es más útil para confirmar el diagnóstico de estenosis pilórica?

• Resonancia magnética

• Radiografía de abdomen

• Ultrasonido abdominal

• Tomografía computarizada

Answer explanation

El ultrasonido abdominal es la técnica más útil para confirmar la estenosis pilórica, ya que permite visualizar el engrosamiento del músculo pilórico y la obstrucción del paso del alimento, siendo no invasivo y sin radiación.