Фармакология 500-550

<question> Ацетилсалицил қышқылы және басқа да СЕҚҚД қорғаныш простагландиндердің синтезін тежейді, бұл асқазан шырышы мен бикарбонаттардың бөлінуін азайтады, оның қорғаныс кедергісін әлсіретіп, қышқылдықты арттырады. Бұл, әсіресе егде жастағы адамдарда және басқа СЕҚҚД-мен бірге қолданғанда, эрозиялар мен ойық жаралардың дамуына әкеледі. Ашқарында және түнде күшейетін ауырсыну асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасына тән. Ойық жараның алдын алу үшін мұндай науқастарға қандай протондық сорғы тежегіштері тобының препараты тағайындалады. Бұл қайсы препарат?

• <variant>Омепразол
• <variant>Пепсин
• <variant>Гастросидин
• <variant>Циметидин
• <variant>Ранитидин

<question> Бел омыртқасының остеохондрозы бар 50 жастағы ер адам ауырсынуды басу үшін екі апта бойы диклофенак таблеткаларын қабылдап жүр. Соңғы күндері ол эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, күйдіруге және тамақтан кейін ауырлық сезіміне шағымданды. Бүгін таңертең оның құсуы қара түсті болып, нәжісі қара шайыр тәрізді болды. Бұл белгілерді қандай жанама әсер тудыруы мүмкін?

• <variant>Асқазанның ойық жара ауруы және қан кету
• <variant>Асқазан шырышты қабығының тітіркенуімен байланысты диспепсия
• <variant>Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы
• <variant>Жедел панкреатит
• <variant>Функционалды диспепсия

<question> Диклофенак және басқа да СЕҚҚД циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) ферментін тежейді, бұл асқазан шырышындағы қорғаныс простагландиндерінің деңгейін төмендетеді. Бұл қорғаныс тосқауылының әлсіреуіне, қышқылдықтың жоғарылауына және эрозиялар мен ойық жаралардың пайда болуына әкеледі. Қою қоңыр түсті құсу («кофе қоюы» тәрізді) және қара шайыр тәрізді нәжіс (мелена) асқазан-ішек арнасынан қан кетуінің белгілері болып табылады. Бұл СЕҚҚД туындаған ойық жара ауруының ауыр асқынуы. Мұндай асқынулардың алдын алу үшін науқастарға қандай препарат тағайындалады?

• <variant> Омепразол
• <variant> Пепсин
• <variant> Ацидин-пепсин
• <variant> Мезим форте
• <variant> Креон

<question> Гипертониясы бар 47 жастағы науқасқа β–адреноблокаторлар тобына жататын препарат тағайындалды. Бұл препарат ... .

• <variant>Анаприлин
• <variant>Празозин
• <variant>Прозерин
• <variant>Адреналин
• <variant>Лабеталол

<question> 45 жастағы ер адам бірнеше ай бойы либидоның төмендеуі мен эректильді дисфункцияға шағымданып дәрігерге қаралды. Анамнезінде: артериялық гипертензиясы бар, соңғы 6 ай бойы күніне 2 рет 40 мг дозада таңдамалы емес адреноблокатор қабылдаған. Ем басталғанға дейін мұндай шағымдары болмаған. Науқас қандай препарат қабылдады?

• <variant>Анаприлин
• <variant>Празозин
• <variant>Прозерин
• <variant>Адреналин
• <variant>Лабеталол

<question> 50 жастағы науқас дәрігерге әлсіздікке, жыныстық құмарлықтың төмендеуіне және эрекцияның нашарлауына шағымданып келді. Анамнезінде: артериялық гипертензия, қан қысымын бақылау үшін соңғы 8 айда күніне 2 рет 40 мг анаприлин (пропранолол) қабылдаған. Қосымша шағымдары: аяқ-қолдарының мұздауы және эпизодтық брадикардия (ЖСЖ 54 соққы/мин).Анаприлин қандай фармакологиялық топқа жатады?

• <variant>Селективті емес β–адреноблокатор
• <variant>α–адреноблокатор
• <variant>М-холиноблокатор
• <variant>Н-холиноблокатор
• <variant>α, β–адреноблокатор

<question> 32 жастағы жүкті әйелде (24-апта) акушер-гинекологқа жоспарлы УДЗ өтуі кезінде қағанақ суының аз болуы анықталғанына шағымданып келді. Анамнезінде: II дәрежелі гипертония, 2 жыл бойы эналаприл қабылдап жүр. Бірінші жүктілігі, осы уақытқа дейін асқынусыз өткен.Ультрадыбыстық зерттеу кезінде аз мөлшерде қағанақ суы, ұрықтың өсуінің тежелуі (жүктілік мерзімінен 2 аптаға артта қалу), ұрық бүйректерінің нашар көрінуі анықталды.ААФ тежегіштерінің қандай ықтимал жанама әсері бұл жағдайды тудырды?

• <variant>Фетоуыттылық (фетотоксичность)
• <variant>Аллергиялық реакция
• <variant>Толеранттылық
• <variant>Гипокалиемия
• <variant>Гипергликемия

<question> 29 жастағы әйел мерзімінде туған 2600 г салмақтағы бар ұл баланы босанды. Туғаннан кейінгі екінші күні балада олигурия, гипотензия және бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері дамыды. Анасында: жүктілік кезінде артериялық гипертензия болған, ол ААФ тежегіштерінің тобына жататын антигипертензивті препарат қабылдаған.Бұл жанама әсерді қандай препарат тудырды?

• <variant>Эналаприл
• <variant>Метилдопа
• <variant>Доксазозин
• <variant>Тамсулозин
• <variant>Атенолол

<question> 39 жастағы ер адам созылмалы панкреатитпен ұзақ уақыт бойы ауырады. Соңғы 1,5–2 айда ауыздың құрғауы, шөлдеу (күніне 4-5 литр су ішеді) және айтарлықтай салмақ жоғалту байқалды. Диагноз: «I типті қант диабеті». Препаратты тағайындауға таңдаңыз.

• <variant>Креон, инсулин
• <variant>Ренни, креон
• <variant>Но-шпа, креон
• <variant>Креон, глюкофаж
• <variant>Фамотидин, креон

<question> 22 жастағы қант диабеті (I тип) диагнозы бар науқас инсулин енгізгеннен кейін 2 сағаттан соң коматоздық жағдайға түсті. Бұл жанама әсер қалай аталады?

• <variant>Гипогликемиялық кома
• <variant>Аллергиялық реакция
• <variant>Диспепсия
• <variant>Гипертензия
• <variant>Гипотензия