Медициналық сұрақтар

.55 жастағы ep адамға шақыру бойынша дәрігер үиіне келд. Жақын арада оң жақ аяғында кұрт әлеіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке баралмады Анамнезінде: науқас адам қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқатганады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский-Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста ьк^масынан томен - АҚ130/60 мм рг. ст. дене температурасы 37,0 С. Науқаста кандай жағдай дамығанын табыңыз?

• Ишемиялық инсульт.

• Субарахноидальді қан құйылуы.

• Паренхиматоздық қан қүйылуы.

• Тромбтық ишемиялық инсульт.

• Менингит.

302.Аритмия кезінде пульс өлшеу уақыты:

• 60сек

• 10 сек

• 1 час

• 25 сек

• 30 сек

303.35 жастағы науқас эндокринология бөліміне болжамды диагнозбен түсті: 1 типті қант диабеті. Ауыздың құрғауы, шөлдеу, полиурия, терінің қатты қышуы, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, қасыну іздері бар, тері астындағы май қабаты әлсіз дамыған. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. ТАЖ-17 минутына., ЖЖЖ - 76 мин., АҚҚ-140/95 мм. сын. бағ.Мейірбикелік араласудың қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:

• инсулинді енгізгеннен кейін шөлдеуді азайту

• гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қаупін анықтау

• диабеттік аяқтың даму қаупін анықтау

• инсулин дозасын түзету есебінен шөлдеуді

• Науқаспен он

Науқас бронхопневмония диагнозымен ауруханада жатыр. Температура 40, 1 градус Цельсий оған температураны төмендету үшін инъекция жасалды температура қалыпты деңгейге дейін төмендеді, бірақ науқастың жағдайы нашарлады: қатты терлеумен жіті әлсіздік пайда болған. Тексеру кезінде: көздері жабық, сұраққа қиын жауап береді, еріндер көгерген .аяқ-қолдар суық. Пульсті ұстағанда жіп тәрізді, қан қысымы 90-нан 60 мм-ге сын.бағ.дейін. Мейірбике тактикасы.

• Сірке суымен орау

• төсектің аяқ ұшын көтеру –қалпын беру

• Жартылай отыру қалпын беру

• витаминге бай салқын сусын

• мүмкіндігінше шешіндіру

Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек:

• Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру

• Смазмолитиктер енгізу

• Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу

• Ауруға қарсы препараттар енгізу

• Ауруға қарсы препараттар енгізу, гормондар енгізу

Созылмалы буйрек жетюпеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін мына көрсеткішгер деңгейіне қарайды:

• артериалық гипертензия

• зардегі креатинин

• зәрдің меншікті салмағы

• қандағы кальций

• протеинурия

ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне. жүрек айнуға, құсуға, іші ауруына шағымданды. Оны қараған кезде: санасы жоқ, терісі құрғақ. ыссы. ауызынан ацетон июі шығады, көз алмалары жүмсақ. Пульсн минутына 100 рет. Артериалды қан қысымы -110/60 мм.с.б.б. Пациенттің жағдайын бағалаңыз:

• гипогликемиялық кома

• тағамдықтоксикоинфекция

• перфоративті ойық жара

• гипергликемиялық кома

• артериалды гипотония

Рахитгің бастапқы кезеңінің симптомдары:

• әлсіздік, температурасының жоғарылауы

• гипотония, рахиттік білезік

• мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш

• бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестер

• аяктары X - немесе О -тәрізді

Бала 7 жаста. Ауырғанына 5 күн болды. Денетемпературасы - 37,6оС. Тыныс алудың қиындауына, әлсіздікке шағымданады. Оны қараған кезде: аңқасында сүртүсті жамылғы байқалады. шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған. жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет. жүрек тондары тынықгалған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:

• жалған круп

• баспа

• ЖРВИ

• дифтерия

• бронхит

Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:

• гемолиздің

• гемоглобин блокадасының

• артериялық гипертензияның

• трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының

• қышқыл-сілтілі жағдайдың бүзылысының