P4 – TUBERCULOSE PULMONAR E EXTRAPULMONAR

Sobre a epidemiologia da tuberculose no Brasil, é correto afirmar que:

• A) A doença é considerada erradicada nas regiões sul e sudeste.

• B) A tuberculose afeta principalmente crianças abaixo de 5 anos.

• C) A maior carga de casos ocorre entre adultos jovens, especialmente homens.

• D) A vacinação com BCG elimina o risco de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis.

• E) A transmissão ocorre principalmente por contato com objetos contaminados.

O principal agente etiológico da tuberculose é:

• Mycobacterium leprae

• Mycobacterium avium

• Mycobacterium tuberculosis

• Mycobacterium kansasii

• Mycobacterium africanum

Em relação à fisiopatologia da tuberculose pulmonar, qual alternativa está correta?

• A) A resposta imune inata é suficiente para eliminar o bacilo em todos os casos.

• B) O granuloma caseoso é formado exclusivamente por linfócitos B e eosinófilos.

• C) A infecção primária evolui imediatamente para doença ativa na maioria dos pacientes.

• D) O granuloma tem como função isolar o bacilo e impedir sua multiplicação.

• E) O M. tuberculosis produz exotoxinas que causam necrose pulmonar.

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar ativa?

• Radiografia de tórax

• Teste tuberculínico (PPD)

• Baciloscopia de escarro

• Cultura para M. tuberculosis

• Teste rápido molecular (TRM-TB)

Qual é o principal objetivo do tratamento da tuberculose latente?

• Reduzir os sintomas respiratórios do paciente

• Aumentar a imunidade contra outras micobactérias

• Prevenir a progressão da infecção para a forma ativa

• Tratar a resistência bacteriana já instalada

• Substituir a vacinação com BCG

Na tuberculose latente, o teste mais utilizado para triagem é:

• Cultura de escarro

• Sorologia IgM anti-TB

• Teste tuberculínico (PPD)

• TRM-TB

• Radiografia de tórax

Em relação ao esquema terapêutico padrão da tuberculose pulmonar sensível no Brasil, assinale a alternativa correta:

• Isoniazida, rifampicina e ciprofloxacino por 6 meses

• Rifampicina, pirazinamida, etambutol e doxiciclina por 2 meses

• Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por 4 meses

• Isoniazida e rifampicina por 9 meses

• Apenas rifampicina por 6 meses

Em relação à tuberculose extrapulmonar, é correto afirmar:

• A) A forma meníngea é a mais comum entre os casos extrapulmonares.

• B) A linfadenite tuberculosa ocorre quase exclusivamente em imunossuprimidos.

• C) A tuberculose pleural é rara e não deve ser considerada forma extrapulmonar.

• D) O tratamento da tuberculose extrapulmonar difere completamente da forma pulmonar.

• E) A forma osteoarticular pode causar dor crônica e destruição óssea.

Um paciente com tosse há mais de 3 semanas, febre vespertina e sudorese noturna deve ter como diagnóstico diferencial prioritário:

• Asma

• Pneumotórax

• Tuberculose pulmonar

• Fibrose pulmonar idiopática

• Bronquite crônica

Sobre o tratamento da tuberculose latente no Brasil, uma das alternativas a seguir está incorreta:

• A) A isoniazida pode ser utilizada por 6 a 9 meses.

• B) O esquema com rifampicina por 4 meses é uma alternativa eficaz.

• C) A rifampicina associada à isoniazida pode ser usada por 3 meses.

• D) Não há indicação de tratamento em contatos de pacientes bacilíferos.

• E) O tratamento visa prevenir a progressão para tuberculose ativa.