Untitled Quiz

<question>33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Қандай ықтимал диагноз?

• гипертония ауруы

• алғашқы пайда болған стенокардия

• тұрақты стенокардия

• үшінші дәрежелі семіздік

33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Болжам диагнізді анықтау үшиін қандай инструментальді әдіс тиімді?

• вентрулография

• өкпенің R - графиясы

• ангиокоронарография

• Эхо – кардиография

33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Қандай бөлімшеде ем қабылдаған тиімді.

• кардиология

• амбулаторияда

• емдеу қажет емес

• эндокринология

Форум кезінде 43 жастағы ер адамда нитроглицеринмен басылмайтын, төс артында қысып ауру, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік пайда болған. 16 жасынан тәулігіне 1,5 қорап шылым шегеді. Хим заводтың президентенті. Қарағанда: ДСИ – 31. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды Жүректің сол шегі 1,0 см кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, минутіне 5 экстрасистолдер естіледі. ҚҚ -100/60 мм с. б. Ықтимал диагноз қандай?

• вазоспастикалық стенокардия

• алғашқы пайда болған стенокардия

• миокард инфарктісі

• токсиқалық миокардит

Форум кезінде 43 жастағы ер адамда нитроглицеринмен басылмайтын, төс артында қысып ауру, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік пайда болған. 16 жасынан тәулігіне 1,5 қорап шылым шегеді, Хим заводтың президентенті. Қарағанда: ДСИ – 31. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды Жүректің сол шегі 1,0 см кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, минутіне 5 экстрасистолдер естіледі. ҚҚ -100/60 мм с. б. ЭКГ- де V_{1, 2 ,3.}S -T егментінің изо сызықтан күмбез тәрізді көтерілуі көрінеді. Бірінші қандай ем жүргізген тиімді:

• антиангинальді

• антикоагулянттар

• антибактериальды

• тромболитикалық

40 жастағы әйел ЖТД – не стресстік жағдайдан кейін болатын бас ауруына, құлағының шулауына, көз алдыныда шыбыншалардың пайда болуы, жүрек тұсының сыздап ауру шағымымен келді. 3 күн бойы ҚҚ өлшегенде ҚҚ 160/95 мм с.б дейін көтерілуі анықталды. 4 жүктілік; оның 2 – босану. 2- медициналық аборт. Менструациясы соңғы 6 айда ретсіз келеді. Оны жұбайының қайтыс болуымен байланыстырады. Балалар бақшасында тәрбиеші болып жұмыс атқарады. ДСИ -28.0. Ықтимал диагноз қандай?

• гипертония ауруы

• 1 дәрежелі семіздік

• тұрақты стенокардия

• миокард инфарктісі

43 жастағы әйел ЖТД шөлдегіштік, бұлшық еттердің әлсіздігі, баының ауруы, индопамид ішпеседе көп зәр шығару шағымдарымен келді. ДСИ 29.0. ҚҚ қолында 170/105 мм с.б., аяғында 195/11 мм с.б. Қандай электролиттің төмендеуі болжам диагнозді дәлелдейді?

• магнидің

• калидің

• кальцидің

• фосфордің

Науқас ЖИА ауырады. Екі рет трансмуральды миокард инфарктісімен ауырған. Осыдан бір ай бұрын жүректің жиі соғу, шаршағыштық, бас айналу сезімі пайда болған. Жүрек тондары ырғақсыз. ЖСЖ минутіне 110 соққы. ЭКГ - де: барлық тіркемелерде Р тізшесінің болмауы, оның орнына R -R аралығында f толқыны және R – R аралығы әр түрлі. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тайындаған нәтижелі:

• изоптин

• лидокаин

• амиодарон

• панангин

55 жастағы пациент АГ ауруымен «Д» есепте тұр. Тұрақты түрде тәулігіне 10мг периндоприл қабылдайды. Бірақ ҚҚ тұрақты болмайды. Сондықтан науқасқа косарланған дәрілер тағайындау керек. Қандай қосарланған дәрілерді тағайындау тиімсіз?

• анаприллин + конкор

• эналоприл + небилет

• амлодипин + периндоприл

• дилтиазем + лизиноприл

53 жастағы пациентті 2 күннен кейін кардиология бөлімінен шыққанда жүректің шалыс соғу сезімі пайда болған. Электрокардиографиялық тексергенде қалыпты QRS комплексінің фонында өзгерген, Р тізшесі жоқ, толық паузымен жүретін QRS комплексі анықталған. Пациентің проблемасын анықтаңыз?

• Гис будасының толық блокадасы

• жүрекшелік экстрасистолия

• жыбыр аритмиясы

• қарыншалық электросистолия