CAP 2

¿Una mujer de 77 años padece insuficiencia renal crónica. Presenta un nivel de nitrógeno ureico sérico de 40 mg/dl. Recibe un diurético y pierde 2 kg. Reduce las proteínas de la dieta, y el nitrógeno ureico sérico baja a 30 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor las respuestas celulares a la enfermedad y el tratamiento en esta mujer?

• Adaptación

• Apoptosis

• Necroptosis

• Lesión irreversible

• Alteración metabólica

¿Una mujer de 53 años sin antecedentes de interés acude a su médico para una revisión rutinaria. En la exploración presenta una presión arterial de 150/95 mmHg. Si la hipertensión permanece durante años sin tratamiento, ¿cuál de las siguientes alteraciones celulares es más probable que se observe en el miocardio?

• Displasia

• Apoptosis

• Hipertrofia

• Degeneración grasa

• Hemosiderosis

¿Una mujer de 22 años se queda embarazada. La ecografía fetal a las 13 semanas de gestación muestra que el útero mide 7 × 4 × 3 cm. En el parto del recién nacido a término, el útero mide 34 × 18 × 12 cm. ¿Cuál de los siguientes procesos celulares ha contribuido en mayor medida al incremento del tamaño uterino?

• Hiperplasia glandular endometrial

• Proliferación de fibroblastos del miometrio

• Hipertrofia del estroma endometrial

• Hipertrofia de músculo liso del endometrio

• Hiperplasia del endotelio vascular

¿Una mujer de 20 años amamanta a su hijo. En la exploración, las mamas están ligeramente aumentadas de tamaño. Es posible obtener leche presionando ambos pezones. ¿Cuál de los siguientes procesos que tuvieron lugar en las mamas durante la gestación le permite amamantar al lactante?

• Metaplasia ductal

• Displasia epitelial

• Depósito de lípidos intracelulares

• Hiperplasia lobulillar

• Hipertrofia del estroma

¿Un joven de 16 años sufrió un traumatismo abdominal cerrado al colisionar a alta velocidad con el contrafuerte de un puente mientras conducía un vehículo. El lavado peritoneal muestra hemoperitoneo, y en la laparotomía se resecó una pequeña porción del lóbulo izquierdo del hígado lesionado. A los 2 meses, una TC del abdomen muestra que el hígado casi ha recuperado el tamaño previo al traumatismo. ¿Cuál de los siguientes procesos explica mejor este hallazgo de la TC?

• Apoptosis

• Displasia

• Hiperplasia

• Degeneración hidrópica

• Esteatosis

¿Un hombre de 71 años presenta problemas para orinar, con dificultad en el inicio de la micción y polaquiuria desde hace 5 años. El tacto rectal pone de manifiesto una duplicación del tamaño normal de la próstata palpable. Se realiza una resección transuretral de la glándula y la imagen microscópica de los «trocitos» de próstata obtenidos es de nódulos de glándulas separados por estroma. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en esta próstata?

• Degeneración grasa

• Apoptosis

• Hiperplasia

• Displasia

• Hipertrofia

¿Un hombre de 29 años sufre una fractura del fémur izquierdo en un accidente de motocicleta. Le aplican una escayola en la pierna. Tras 6 semanas de inmovilización, el diámetro de la pantorrilla izquierda ha disminuido de tamaño. ¿A cuál de las siguientes alteraciones de los músculos de la pantorrilla es más probable que se deba este cambio de tamaño?

• Aplasia

• Atrofia

• Distrofia

• Hialinosis

• Hipoplasia

¿Una mujer de 34 años con obesidad ha presentado ardores por reflujo gástrico tras ingerir comidas copiosas en los últimos 5 años. Se le realiza una endoscopia digestiva alta y se obtiene una muestra de biopsia del esófago distal. ¿Cuál de los siguientes cambios microscópicos, mostrado en la figura, es más probable que se haya producido?

• Metaplasia cilíndrica

• Hiperplasia de células caliciformes

• Atrofia de la lámina propia

• Displasia epidermoide

• Hipertrofia mucosa

¿Una niña de 11 años resulta infectada por hepatitis A y sufre náuseas leves durante 1 semana. En la exploración física, presenta dolor leve a la palpación en el hipocondrio derecho e ictericia de las escleróticas. Los hallazgos de laboratorio son AST sérica de 68 U/l, ALT de 75 U/l y bilirrubina total de 5,1 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes cambios en los hepatocitos es más probable que explique estos parámetros analíticos?

• Defectos de la membrana celular

• Autofagia lisosómica

• Tumefacción de las mitocondrias

• Acumulaciones de cromatina nuclear

• Dispersión de ribosomas

¿Una mujer de 33 años ha presentado letargo progresivo y disminución de la diuresis en la última semana. Las pruebas de laboratorio muestran que la creatinina sérica es 4,3 mg/dl, y el nitrógeno ureico, 40 mg/dl. Se realiza una biopsia renal y la muestra se examina mediante el microscopio electrónico. ¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos celulares es más probable que apunte a un diagnóstico de necrosis tubular aguda?

• Acumulaciones de cromatina

• Tumefacción de las mitocondrias

• Fragmentación nuclear

• Ampollas en la membrana plasmática

• Desagregación de los ribosomas