EXAMEN 1A

Neonato con protrusión abdominal de visceras cubiertas por peritoneo. El cordón se encuentra en el centro de la protrusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

• Gastrosquisis

• Onfalocele

• Pentalogía de Cantrell

• Complejo miembro-pared

Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir? (RM 2018 A)

• Oxígeno en cánula binasal

• Estimulación táctil

• Intubación endotraqueal y aspiración

• Secado enérgico

Pre-escolar mujer de 3 años, bruscamente presenta parpadeo con giro ascendente de los ojos y caída mínima de la cabeza durante unos segundos, con reanudación inmediata de la actividad que estaba realizando; se repite de manera esporádica. EEG: descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2018 B)

• Crisis de ausencia

• Síndrome de West

• Síndrome de Lennox-Gastaut

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  Epilepsia mioclónica

Recién nacido prematuro, en la primera hora de vida presenta distrés respiratorio y cianosis. Examen físico: taquípnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio audible. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 B)

• Síndrome de aspiración meconial

• Taquípnea transitoria del RN

• Neumonía congénita

• Enfermedad de membrana hialina

Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos paroxismos de tos y marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR:40X, FC:120X, politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, murmullo vesicular disminuido en HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (RM 2018 A)

• Neumotórax

• Crisis asmática

• Cuerpo extraño

• 
  Crup espasmódico

Paciente varón de 44 años que trabaja desde hace años en una mina de carbón. Radiografia de tórax: infiltrado parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

• Antracosis

• Fibrosis

• Histiocitosis

• Bisinosis

¿Cuál es el mejor método de seguimiento tras la extracción de mola hidatiforme por aspiración manual endouterina? (EsSalud 18)

• B-HCG seriados

• Radiografía de tórax

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  Biopsias seriadas

• Ecografía transvaginal

La prevalencia de una enfermedad en un colegio en 2015 fue de 80%, si a inicio de 2016 el 30% de niños sanos cambia de colegio. La prevalencia: (ENAM 2018 A)

• 
  No se modifica

• La prevalencia disminuye

• La prevalencia aumenta

• Aumenta la incidencia

Mujer de 68 años presenta dolor en las pantorrillas al caminar ciertas distancias por lo que se ve obligada a detenerse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

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  Claudicación arterial

• Polineuropatía

• Trombosis venosa profunda

• Insuficiencia venosa profunda

Paciente varón de 51 años al hervir leche se cae y sufre quemadura de la mano derecha y todo el miembro superior e inferior del mismo lado, además del tronco frontal. Según la “Regla de los 9”. ¿qué porcentaje está afectado? (ENAM 2018 A)

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  40%

• 54%

• 45%

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  50%