НЦНЕ

Науқас 60жаста кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті.Аяқтардың ісінуіне ішінің айтарлықтай үлкейгеніне жүрек қағуының әлсіздігіне ,тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпе шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі -ортопноэ .Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген .АҚ 140/90 мм сынап бағаны ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

• дене температурасын өлшеу ережесімен

• су балансын анықтау ережесімен

• жеке гигиена ережесімен
  
  

• жеке гигиена ережесімен
  
  

Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз

• фекальды-оральды

• қарым- қатынас арқылы

• ауа-тамшы арқылы

• артифициалды

Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?

• Жедел хабарлау

• Дәрігер қабылдауына талон

• Баланың даму тарихы

• Статистикалық карта

Науқас 52 жаста,онокологиялық бөлімшеде «асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде.Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке,тәбетінің болмауын,ет тағамдарынан жиренуге,ауық-ауық құсуға,эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін айқын ауырсынуға,сасыған иісті кекіруге,ішінің қампаюына,дене салмағының азаюына шағымданады.Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық,айналасындағылармен әзер тілдеседі,тұйық және жабырқанқы,себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесіне жатады:

• кекіру

• кекіру

• дене салмағының азаюы

• эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну

Ер адам 23жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан- сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғаннан анықталды. Объективті; айқын ісіну, буынының ауырсынуы, валъгустық деформация. Табан -сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес.Ауруханаға дейінгікезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы?

• Репозиция, иммобилизация,транспортировка

• Седация,ауырсынуды басу,транспортировка

• Ауырсынуды басу, иммобилизация,транспортировка

• Иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу
  
  

Балалардың бас айналымының өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді?

• 5 жас

• 3 жас

• 4 жас

• 1 жас

Паллиативті науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады ?

• науқас талап еткен барлық формакологиялық заттарды максималды жеткізу

• науқас үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау

• осы назолияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максималды ұсыну

• науқас туыстары үшін жағдай жасау

Науқас 29 жаста,гематалогия бөлімшесіне «Темір тапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке,жылдам шаршағыштыққа,құлағындағы шу ға,көз алдының жарқырауына болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге,тахикардияға,тәбетінің болмауына және бор,әк жегісі келетін дәмнің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды:Менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклы 28 күн.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

• Тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету

• 1 апта бойы тәбетін күшейту

• ауыр жұмысқа жарамсыздықпен мүгедектіктің даму қатерін анықтау

• Ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру

Наукас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасынын максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінін болмауына, бел аймағынын тартып ауырсынуына, жиі жане ауру сезімімен кіші дәретке баруга шағымданып тусті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялык, аурулық жане дизуриялык синдромдар есебінен оргаша ауырлыкты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялык, теріасты -май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ 98 соғу/мин., пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғак, ак жабынмен капталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жактанда оң. Мейірбикелік іс-шаранын ұзакмерзімдік максатын танданыз:

• Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау

• қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету

• аптанын соңында интоксикациялык, аурулык жане дизуриялык синдромдарды бәсендету

• наукастын ауруханадан шығуына дейін интоксикациялык, аурулык және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату.тыныштық

Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде "Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді" диагнозымен ауруханалық емделуде Жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:

• инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату

• диабетик аяк басының даму қатерін анықтау

• гипо- немесе гипергликемиалық команың даму қатерін анықтау

• гипо- немесе гипергликемиалық команың даму қатерін анықтау