Медициналық сұрақтар

Қандай симптом мидың жарақатына тән?

• Бас айналу

• Сары ауру

• Бауырдағы ауырсыну

• Зәр шығару қиындыктары

• Тыныс алудың қиындауы

ЖМЖ бригадасының фельдшеріне, 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауыруына, жүрек айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына шағымданды. Физикалық тексеру: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4С. АҚ 120/70 мм.сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздольский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:

• Жедел холецистит

• Жедел аппендицит

• Жедел панкреатит

• Асқазанның ойық жарасы

• Жедел коронарлық синдром

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-Vl қабырға сынуы. Шағымдары, ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Обьективті пульс-110 соққы 1 мин, АД-80/60 мм.рт, алдыңғы қолтық асты сызығы бойыншы V-Vl қабырғы аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық, көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс шараны анықтаңыз:

• Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру

• Артериялық қан қысымын, пульсті бақылау

• Науқасты арқасынан жатқызып, жүрек препараттарын енгізу

• Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу

• Науқасты п

Келесі белгілердің қайсысы ашық бассүйек сынығы үшін тән?

• Бас суйектерінің айқын ығысуы

• Мұрны мен құлағынан қан ағуы

• Кушті бас ауруы мен журек айнуы

• Баста ісіну пайда болуы

• Бас терісінде жараның болуы

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс-әрекеті:

• Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализация.

• Наркотикалық анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализация

• Наркотикалық емес анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау

• Спазмолитиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау

• Ауырсынуды спазмолитиктермен басу, емханаға баруды ұсыну

А��ық пневмоторакс кезінде қолданатын таңғыш түрі?

• Окклюзионды таңғыш

• Сақпан тәрізді таңғыш

• Дезо таңғыш

• Гиппократ таңғышы

• Тақия тәрізді таңғыш

Науқасты сол жақ бел аймағындағы өте күшті ұстамалы ауырсыну мазалауда, ауырсыну шап аймағына таралады. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозы:

• Жедел аппендицит

• Бүйрек шаншуы

• Ойық-жараның тесілуі

• Ішектің түйілуі

• Қысылған жарық

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған-жыртылған жара анықталады, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізді тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?

• Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жараға йод ертіндісін құйып дәкемен орау

• Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ертіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау

• Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау

• Жараны асқын тотықпен жуып, таңғышпен орап, үйге жіберу

• Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ертіндісімен өңдеу, дәкемен орау

Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда демалудың оң жақты әлсіреуі анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• Жіті ми қан айналымының бұзылуы

• Жіті коронарлы синдром

• Кенеттен болған пневмоторакс

• Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

• Қолқа коарктациясы

Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес күн бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпе пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғары бөлігінде гиперемияланған фонда дакты-папулалы бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен. Балада іріңді конъюнктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалык белгілер тән:

• Кызылша

• Скарлатина

• Менингококк инфекциясы

• Желшешек

• Кызамык