tRAT BLOCK 2.8 WEEK 2

1. 1. Seorang pria 30 tahun mengikuti puasa Ramadan dan datang untuk pemeriksaan kesehatan setelah berpuasa selama lebih dari 14 jam. Ia tidak memiliki riwayat penyakit metabolik. Apa sumber utama energi otot rangka saat ini?

• a. Glukosa dari makanan

• b. Glikogen dari otot
  
  

• c. Asam lemak bebas dari jaringan adiposa

• d. Asam amino hasil katabolisme protein otot

• e. Keton dari glukosa

2. 2. Seorang laki-laki mengalami penurunan berat badan drastis dalam 2 bulan terakhir setelah menjalani diet ketat dan olahraga berat secara berlebihan. Keluhan yang dirasakan termasuk mudah lapar, cepat lelah, dan sulit berkonsentrasi. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan perubahan kadar beberapa hormon terkait keseimbangan energi.

   Manakah kombinasi perubahan hormon berikut ini yang PALING sesuai dengan kondisi pasien?

• A. Leptin ↓, Ghrelin ↓, T3 ↑

• B. Leptin ↑, Ghrelin ↑, Insulin ↑

• C. Leptin ↓, Ghrelin ↑, T3 ↓

• D. Leptin ↓, Ghrelin ↓, Kortisol ↓

• E. Leptin ↑, Ghrelin ↓, IGF-1 ↑

3. 3. Seorang wanita 30 tahun dengan riwayat diabetes mellitus tipe 1 datang ke IGD karena mual, muntah, dan napas berbau khas seperti buah. Pemeriksaan menunjukkan hiperglikemia, asidosis metabolik, dan ketonuria. Respiratory quotient (RQ) yang diukur saat pemeriksaan tercatat sebesar 0,72. Apa substrat energi utama yang sedang digunakan oleh tubuh pasien saat ini

• a. Glukosa

• b. Asam lemak bebas

• c. Protein otot
  
  

• d. Badan keton

• e. Glikogen hati

4. 4. Seorang wanita mengalami cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Beberapa minggu kemudian, ia menunjukkan gejala hiperfagia dan peningkatan berat badan secara drastis. Pemeriksaan MRI menunjukkan lesi pada area hipotalamus.

   Manakah pernyataan berikut yang PALING TEPAT menjelaskan mekanisme terjadinya gejala tersebut?

• a. Lesi pada lateral hipotalamus menyebabkan hilangnya rasa lapar

• b. Aktivasi lateral hipotalamus meningkatkan rasa kenyang
  
  

• c. Lesi pada ventromedial hipotalamus menyebabkan hilangnya rasa kenyang

• d. Aktivasi ventromedial hipotalamus meningkatkan nafsu makan

• e. Lesi pada nukleus arcuatus menurunkan pelepasan ghrelin dari lambung

5. 5. Seorang mahasiswa 22 tahun menjalani diet tinggi protein dan rendah karbohidrat selama 2 minggu. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan ekskresi nitrogen urin. Manakah penjelasan paling tepat atas temuan tersebut?

• a. Pembentukan asam lemak dari glukosa meningkat

• b. Asupan karbohidrat yang tinggi menekan metabolisme protein
  
  

• c. Protein makanan digunakan sebagai sumber energi
  
  

• d. Kadar insulin meningkat sehingga memicu sintesis protein

• e. Glikogen otot digunakan sebagai bahan utama energi

6. 6. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas, bengkak di tungkai, dan perut membuncit. Selama 3 bulan terakhir, ia hanya mengonsumsi bubur jagung encer karena keterbatasan ekonomi. Pemeriksaan menunjukkan berat badan <75% dari ideal, edema perifer, rambut tipis mudah rontok, dan turgor kulit menurun. Hasil laboratorium menunjukkan hipoalbuminemia, anemia normokrom normositer, dan hipoglikemia ringan. Apa mekanisme patofisiologis paling utama yang menjelaskan kondisi anak ini?

• a. Aktivasi sistem RAAS akibat dehidrasi menyebabkan retensi cairan dan edema

• b. Defisiensi protein menyebabkan penurunan sintesis albumin dan tekanan onkotik plasma

• c. Kekurangan vitamin B12 mengganggu eritropoiesis dan menyebabkan anemia megaloblastik
  
  

• d. Defisiensi asam lemak esensial menghambat sintesis hormon steroid dan menyebabkan edema

• e. Hipoglikemia akibat kekurangan karbohidrat menyebabkan glukoneogenesis dari protein otot