51-75

Главная задача системы оказания амбулаторной помощи при пограничных психических расстройствах:

• Раннее выявление, профилактика хронизации и поддерживающая терапия.

• Организация неотложной психиатрической помощи и срочной госпитализации

• Контроль за соблюдением медикаментозного режима в условиях стационара

• Назначение психофармакотерапии только в случае психотических проявлений

• Передача пациента под наблюдение частного психотерапевта без сопровождения

Мероприятия вторичной профилактики при пограничных психических расстройствах:

• Ранняя диагностика, начало терапии, предотвращение перехода в хроническую форму.

• Просветительская работа среди населения без медицинского вмешательства

• Применение психофармакотерапии при отсутствии клинических симптомов

• Госпитализация пациента без предварительной диагностики.

• Поддержка только ближайшего окружения без участия специалистов.

Расстройства личности, согласно данным ВОЗ и МКБ, наиболее часто диагностируются:

• В подростковом и раннем взрослом возрасте, когда черты характера кристаллизуются и становятся дезадаптивными.

• Только у лиц старше 50 лет в рамках органического снижения.

• В детском возрасте при наличии СДВГ и нарушений поведения.

• В исключительно профессиональных выборках — у военных, актёров, политиков

• У лиц, длительно находящихся в условиях социальной изоляции

Среди этиологических факторов расстройств личности выделяют:

• Биологическую предрасположенность, особенности раннего взаимодействия с окружением и социальную микротравматизацию

• Только острые органические поражения головного мозга.

• Влияние исключительно травм взрослого периода без роли раннего развития.

• Индивидуальный стиль мышления и темперамента без патологической базы.

• Климатические и сезонные изменения как ведущую причину.

Классификация расстройств личности в МКБ-10 предполагает:

• Деление на группы по типу поведения: странные, тревожные, драматические

• Исключение понятия «психопатии» как устаревшего и неактуального.

• Группировку по наличию психотических эпизодов в анамнезе.

• Диагностику исключительно на основании уровня агрессии.

• Отнесение всех типов к расстройствам настроения

Для эпилептоидного типа расстройства личности характерно:

• Взрывчатость, склонность к аффективным разрядам, педантичность, повышенная обидчивость и ригидность

• Импульсивность, поверхностность эмоциональных реакций и театральность

• Отгороженность, уход в мир фантазий, отсутствие контакта с реальностью

• Тревожность, постоянная неуверенность в себе и чувствительность к оценке.

• Быстрая смена настроения, снижение концентрации и эйфоричность

Особенности шизоидного расстройства личности:

• Эмоциональная холодность, замкнутость, погружённость в внутренние переживания и снижение потребности в социальных контактах.

• Тенденция к манипуляциям, эмоциональная экспансивность и эгоцентризм.

• Повышенная ранимость, страхи оценки и постоянное самобичевание

• Стереотипное поведение, моторная скованность и речевые автоматизмы

• Постоянная смена ролей, образов и акцентуация внешнего поведения

Компенсация при расстройствах личности означает:

• Относительную адаптацию личности в социальной среде с минимальными проявлениями патохарактерологических черт

• Полное исчезновение расстройств под действием терапии.

• Подавление эмоциональной сферы при сохранении аномалий характера

• Формирование внешне приемлемых поведенческих стереотипов на фоне сохранения внутренней конфликтности.

• Замену одной формы расстройства личности на другую.

Согласно МКБ-10, невротические расстройства входят в группу:

• F40–F48, охватывающую тревожные, фобические, соматоформные и связанные с стрессом расстройства.

• F20–F29, объединяющую шизофренический и параноидный спектр

• F90–F98, отражающую поведенческие и эмоциональные расстройства детского возраста

• F10–F19, классифицирующую психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.

• F60–F69, включающую расстройства личности и поведения.

Изменение термина «невроз» в DSM-5 связано:

• С пересмотром категории как недостаточно операционализированной для объективной диагностики.

• С переходом на исключительно психоаналитическую трактовку симптомов.

• С включением понятия в категорию органических нарушений.

• С исключением тревожных расстройств из классификации.

• С переносом всех невротических форм в раздел психотических нарушений