cssk1 tình huống 2

Tình huống 1:Thầy giáo đưa ra 1 hình ảnh nuôi cấy, và vài nét miêu tả về đặc tính

về Cầu khuẩn như sau: có đường kính từ 0,8-1,0 mm và tụ với nhau thành từng

đám giống như chum nho, bắt màu Gram dương, không có lông, không sinh nha

bào. Thầy yêu cầu SV lựa chọn con Cầu khuẩn có đầy đủ các đặc tính thầy nêu ra

trong số 4 con Cầu khuẩn được trình bày dưới đây

• Cầu khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae)

• Tụ cầu khuẩn (Staphylococcus)

• Liên cầu khuẩn (Streptococcus

• ~ Phế cầu (Streptococcus pneumoniae)

Tình huống: Bệnh nhân nam 70 tuổi, theo lời kể của bệnh nhân, 3 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở thành cơn, khó thở tăng lên về đêm và gần sáng, thỉnh thoảng có ho khan. BN được chẩn đoán Hen phế quản. Là người điều dưỡng để nhận định BN em cần nhận định vấn đề nào về triệu chứng khó thở khi bệnh nhân bị Hen phế quản:{

• Bệnh nhân khó thở

• Bệnh nhân khó thở thì thở vào

• Bệnh nhân khó thở thì thở ra là chính, khó thở chậm, có tiếng cò cử

• Bệnh nhân khó thở vừa phải

Tình huống 2.Thầy giáo đưa ra 1 hình ảnh nuôi cấy và vài nét miêu tả về đặc tính

về Tụ Cầu khuẩn như sau: có men Coagulase nên trên môi trường nuôi cấy có máu,

khuẩn lạc hình dạng chữ S, có màu vàng. Sau đó, Thầy đưa ra 1 list gồm tên 4 con

Tụ cầu (Trình bày dưới đây) và yêu cầu SV lựa chọn con Tụ cầu khuẩn có đầy đủ

các đặc tính thầy nêu ra:{

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus epidermidis

• Staphylococcus sapprophyticus

• Staphylococcus haemolyticus}

Tình huống 3. Thầy giáo đưa ra 1 hình ảnh nuôi cấy và vài nét miêu tả về đặc

tính về Tụ Cầu khuẩn như sau: Không có men Coagulase nên trên môi trường nuôi

cấy có máu, khuẩn lạc hình dạng chữ S, màu trắng ngà.Theo bạn, con Tụ cầu

khuẩn nào sau đây có đầy đủ các đặc tính “Khác biệt” các đặc tính thầy nêu ra

• ~ Staphylococcus epidermidis

• Staphylococcus sapprophyticu

• Staphylococcus haemolyticu

• Staphylococcus interintermedius}

Tình huống 4: Thầy giáo đưa ra 1 hình ảnh nuôi cấy, và vài nét miêu tả về đặc tính về Cầu khuẩn như sau: có đường kính từ 0,8-1,0 mm, xếp liên tiếp với nhau thành từng chuỗi, dài ngắn khác nhau và có thể dính với nhau thành từng đôi hoặc thành từng đám, bắt màu Gram (+), không có lông, không sinh nha bào. Theo bạn, Cầu khuẩn nào sau đây có đầy đủ các đặc tính Thầy nêu:

• Tụ cầu khuẩn (Staphylococcus

• Liên cầu khuẩn (Streptococcus)

• Phế cầu (Streptococcus pneumoniae)

• Cầu khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae)

Tình huống 5:Thầy giáo đưa ra 1 hình ảnh nuôi cấy, và vài nét miêu tả về đặc tính

về Cầu khuẩn như sau: có đường kính từ 0,8-1,0 mm và tụ với nhau thành từng

đám, bắt màu Gram dương, không có lông, không sinh nha bào và có thể sống ở

môi trường có nồng độ NaCl cao (9%), sinh Enzyme Coagulase. Sau đó, Thầy đưa

ra 1 list gồm tên 4 con cầu khuẩn và yêu cầu SV lựa chọn con cầu khuẩn có đầy đủ

các đặc tính Thầy nêu:{

• Staphylococcus haemolyticus

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus lugdunensis

• Staphylococcus simulans}

Tình huống 6: Thầy giáo hướng dẫn cho sinh viên về sử dụng kháng sinh trong

điều trị các bệnh do tụ cầu gây nên là cần phải dựa vào kết quả kháng sinh đồ, và

đồng thời Thầy cũng đưa ra khuyến cáo của các nhà Vi sinh học

“

Nên thực hiện

Kháng sinh đồ trước khi sử dụng kháng sinh cho người bệnh”. Thầy đưa ra 4 lý do

& sự giải thích về khuyến cáo của các nhà Vi sinh học. Thầy yêu cầu SV chọn lý

do & sự giải thích phù hợp nhất cho khuyến cáo nêu trên:

• Tụ cầu có nhiều loại hemolysi

• Tụ cầu thường gây nên các chứng bệnh nặng

• Sự nhiễm trùng tụ cầu xãy ra ở những cơ thể sức đề kháng giảm sút

• Nhiều chủng tụ cầu đề kháng với nhiều loại kháng sinh nhất là Penicillin

Tình huống 7.Thầy giáo hướng dẫn cho sinh viên về đặc điểm canh cấy, môi trưởng cũng như nhiệt độ của nhóm Tụ cầu khuẩn. Sau đó, Thầy đưa ra 1 list gồm 4 mức nhiệt độ của nhóm Tụ cầu ưa thích và yêu cầu 1 sinh viên lựa chọn nhiệt độ môi trường nuôi cấy có máu để Staphylococcus aureus có thể tồn tại và tạo được sắc tố tốt trên môi trường đặc này:

• Nhiệt độ 37'C.

• Nhiệt độ 20'C.

• Nhiệt độ 45'C.

• Nhiệt độ 28'C}

Tình huống 8. Thầy giáo hướng dẫn cho sinh viên về đặc điểm canh cấy, môi

trưởng cũng như nhiệt độ của nhóm Tụ cầu khuẩn. Sau đó, Thầy đưa ra 1 list gồm

4 mức nhiệt độ của nhóm Tụ cầu ưa thích và bạn lựa chọn nhiệt độ môi trường

nuôi cấy có Máu để Staphylococcus epidermidis có thể tồn tại và tạo được sắc tố

tốt trên môi trường đặc này. Nếu bạn là sinh viên được Thầy yêu cầu lựa chọn, vậy

bạn sẽ chọn nhiệt độ nào sau đây:

• Nhiệt độ 37'c

• ~ Nhiệt độ 20'C.

• ~ Nhiệt độ 45'C.

• ~ Nhiệt độ 28'C.

Tình huống 9. Thầy giáo hướng dẫn cho sinh viên về các test sinh hóa dùng để

định danh vi khuẩn và test dùng để phân định loài Staphylococcus. Sau đó,Thầy

đưa ra 1 list gồm 4 test có chứa các Enzyme điển định để nhận dạng

Staphylococcus Aureus. Nếu bạn là sinh viên được Thầy yêu cầu lựa chọn, vậy bạn

sẽ chọn test nào sau đây để có thể nhận dạng được con S.Aureus này

• Lên men Glucoza, có Catalase.

• Có tan máu, có độc tố ruột

• Tạo săc tố vàng, có Penicillinaza.

• Lên men đường Manitol