TRIAL PREELEMINASI GP COMPETITION MECUP 2025

Seorang pria 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampai ke punggung sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh berkeringat dan gelisah. Saat tiba di IGD tampak sesak berat dengan OP (+), PND (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, TD : 80/60, RR 28, Nadi 118, Suhu 36,2. Akral dingin. Ronki basah pada kedua paru. Didapatkan gambaran EKG sebagai berikut:

• STEMI anterior KILLIP II

• STEMI anterior ekstensive KILLIP IV

• STEMI anterior KILLIP IV

• STEMI inferior KILLIP III

• N-STEMI dengan shock kardiogenik (Very high risk)

Berikut ini adalah terapi yang sudah terbukti tidak menurunkan hospitalisasi dan kematian pada pasien HFrEF adalah….

• Carvedilol

• Ramipril

• Spironolaktone

• Kandesartan

• Digoksin

Manakah pernyataan berikut yang PALING BENAR mengenai penggunaan SGLT2 inhibitor pada pasien gagal jantung?

• SGLT2 inhibitor hanya efektif untuk pasien gagal jantung dengan fraksi ejeksi menurun (HFrEF) dan diabetes mellitus

• Efek utama SGLT2 inhibitor dalam gagal jantung adalah menurunkan tekanan darah melalui vasodilatasi langsung

• SGLT2 inhibitor terbukti menurunkan angka hospitalisasi dan kematian kardiovaskular pada pasien gagal jantung, baik dengan maupun tanpa diabetes

• SGLT2 inhibitor tidak boleh digunakan bersamaan dengan diuretik lain karena risiko hiperkalemia

• SGLT2 inhibitor meningkatkan kontraktilitas jantung melalui efek simpatomimetik

Tatalaksana awal pada pasien dengan bradikardia simtomatis, dengan gambaran EKG seperti berikut adalah……

• PCI saja

• TPM dan PCI

• Fibrinolitik

• Pemberian antikoagulan saja

• Pemberian antiplatelet karena risiko tinggi perdarahan

Seorang pasien Laki-laki, usia 51 Tahun, diketahui menderita atrial fibrilasi tanpa ada kelainan katup jantung. Setelah dianalisa ternyata CHA₂DS₂-VA Score 3, HASBLED 3 (Hipertensi, Usia >65 Tahun, Labil INRs). Manakan yang benar mengenai pemberian antikoagulan pada pasien atrial fibrilasi tersebut?

• Tunda pemberian antikoagulan karena HASBLED 3

• Pemberian antivitamin K lebih baik dari pada new oral anticoagulant

• Tetap berikan antikoagulan oral dan memperbaiki faktor resiko perdarahan

• Berikan antivitamin K dan dikombinasi dengan new oral anticoagulant

• Berika antikoagulan hingga pasien kembali ke irama sinus

Pasien dengan Rheumatic Heart Disease (RHD) berdasarkan guideline dianjurkan untuk pemberian Antibiotik profilaksis, Berikut ini yang benar mengenai hal tersebut adalah ……

• Pasien dengan RHD dan sekuele penyakit jantung dianjurkan untuk pemberian AB profilaksis hingga usia 60 Tahun, atau 15 Tahun sejak acute rheumatic fever

• Pasien yang mengalami acute rheumatic fever dan ada keterlibatan jantung (carditis) namun sembuh tanpa residual dianjurkan pemberian AB profilaksis hingga usia 21 tahun atau 10 tahun sejak acute rheumatic fever

• Pasien yang terbukti mengalami penyakit katup jantung atau setelah operasi katup jantung tidak perlu pemberian acute rheumatic fever seumur hidup

• Pasien dengan carditis dianjurkan untuk pemberian AB profilaksis selama 20 tahun atau hingga usia 35 tahun sejak kejadian acute rheumatic fever

• Pasien dengan acute rheumatic fever tanpa ada keterlibatan jantung (carditis) dianjurkan untuk pemberian AB profilaksis selama 10 tahun atau hingga usia 25 tahun sejak kejadian acute rheumatic fever

Pernyataan berikut yang benar mengenai ketidakseimbangan elektrolite dan abnormalitas ekg yang ditemukan adalah:

• Hipokalemia menyebabkan gelombang T yang tinggi

• Hiperkalemia menyebabkan penyempitan QRS dan meningkatkan amplitudo gelombang P

• Hipomagnesemia berkaitan dengan VT monomorfik

• Hipokalsemia menyebabkan pemanjangan interval QT

• Hipokalsemia berat berkaitan dengan terbentuknya J Wave (Osborn Wave)

Seorang pasien usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas mendadak, nyeri dada pleuritik, dan hipotensi. EKG menunjukkan sinus takikardia. Echocardiography menunjukkan dilatasi ventrikel kanan dan deviasi septum interventrikular ke kiri. Dokter IGD menyakini pasien menderita emboli paru. Manakah dibawah ini yang benar mengenai emboli paru ?

• Pada echocardiography dijumpai dagger-shape gradien echo

• Pada echocardiography tidak akan dijumpai D-shape LV

• Pada echocardiography dijumpai McConnell’s sign

• Pasien tanpa gangguan hemodinamik harus segera diberikan UFH dibandingkan antikoagulan yang lain

• Gold standart untuk menegakkan diagnosis emboli paru adalah kateterisasi jantung kanan.

Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri dada saat berolahraga. Pemeriksaan CT angiografi koroner menunjukkan right coronary artery (RCA) berasal dari sinus Valsalva kiri dan memiliki lintasan interarterial di antara aorta dan arteri pulmonalis. Manakah pernyataan berikut yang PALING BENAR?

• RCA dari sinus kiri dengan lintasan interarterial merupakan varian normal tanpa implikasi klinis

• Anomali ini tidak menyebabkan gangguan perfusi karena RCA menyuplai bagian jantung yang tidak vital.

• RCA dari sinus kiri merupakan anomali koroner yang paling sering dijumpai

• Semua kasus RCA dari sinus kiri harus segera ditangani dengan operasi bypass koroner.

• Anomali ini hanya bermakna klinis jika disertai penyempitan ostium RCA.

Pernyataan berikut benar mengenai chronic coronary syndrome (CCS), kecuali?

• Pasien yang pernah menjalani CABG termasuk ke dalam CCS

• Pasien pernah menjalani PCI termasuk ke dalam CCS

• Angina atau equivalent non obstructive CAD (ANOCA/INOCA) tidak termasuk ke dalam CCS

• Pasien dengan keluhan nyeri dada membaik dengan nitrat atau dengan istirahat termasuk gejala tipikal dari CCS

• Pasien CCS harus dianalisa dengan PTP untuk tatalaksana lebih lanjut yang optimal