мед шпор

60. Амбулаториялық емханалық бөлімшедегі пациентке гипертонияны емдеуге арналған жаңа препарат тағайындалды.Сіз оны шығаруға рецептт алдыңыз.Бірақ оның атауы ұсақ ,бірақ басқа белсенді ингредиенті бар препарат бар екенін байқадыңыз.Бұл жағдайда сіздің әрекетіңіз қандай.

• -немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау

• инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату

• Дәрігермен кеңесіп,тағайындаудың  дұрыстығына көзіңізді жеткізіп,содан кейін ғана препаратты беру.

• инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы

• науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу

Науқас көздегі бөгде зат сезімі, жас ағу және қызару туралы шағымдармен келді.тексеру кезінде мейіргер коньюктива.... байқады.мейіргердің дұрыс әрекет алгоритмін көрсетіңіз

• диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау

• инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату

• E)науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу

• Көзді физиологиялық ерітіндімен немесе таза сумен шаю,қажет жағдайда офттальмологқа жіберу.

Пульмонологиялық  бөлімшеге 78 жастағы Т есімді науқас түсті.айқын әлсіздікке,басының ауырсынуына,көп ....температураға,қалтырауға және шылқып терлеуге шағымданады.Науқастағы басым мәселені таңдаңыз.

• ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа кельтіру

• ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау

• тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету

• Тиімсіз терморегуляция

Қазақстан Ренспубликасының Денсаулық сақтау министрлігі электрондық рецептілерді алу мүмкіндігін қоса отырып, Дамумед мобильді қосымшасының функционалын кеңейтуді жоспарлапотыр.Дегенмен ,дәрігерлер жалған рецепт жағдайларының көбеюінен қорқады.Теріс пайдалану қаупін қалай азайтуға болады.

• Рецепт жазу кезінде қос факторлы аутентификацияны енгізу

• инсулин энгізуден кейін шөлдеудің азаюы

• гипо- немесе гипергликемиалық команың даму қатерін анықтау

• диабетик аяк басының даму қатерін анықтау

Полиневропатия диагнозы қойылған пациент ауруханаға аяқтың әлсіздігі ,шану сезімі және сезімталдықтың төмендеуі туралы ... келді.тексеру кезінде сіз рефлекстердің бұзылыуын және бұлшықет тонусының төмендеуін байқайсыз.Бұл жағдайда мейіргер.... нұсқасы басымдыққа ие?

• Пациентті толық тыныштықпен қамтамасыз етіңіз,физикалық белсенділікті шектеңіз және невропатологпен кеңескенге манипуляцияллар жасамаңыз

• науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу

• сұйықтықтың бөгелуі (ісіну, асцит)

• көрнекті жалпы әлсіздік

Тригеминальді невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физитерапия тағайындалды.Медбике жаққышпен дененің оң жарты бөлігіне балқытылған парафинді жұқа етіп жақты.Қатайғаннан кейін біренше қабатты жағып, пластикалық орамамен жауып қойды.Бұл прцедура үшін парфиннің тиімді температурасы қандай.

• тыныштықтағы ентікпе

• 50С

• ауруының соңы туралы мазасыздық

• науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы

Науқастың төсек жаймасымен және іш киімін қанша рет ауыстыру қажет.

• аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдардыбәсеңдету

• науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау

• 7 күнде бір рет немесе ластануына қарай

• науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету

Төменде көрсетілген мамандардың қайсысы медициналық -әлеуметтік патронажды жиі көрсетеді.

• Дене салмағының азаюы

• ауырсыну

• метеоризм тәбетінің болмауы

• Әлеуметтік қызметкер

Ауруханаға 75 жастағы пациент жедел бронхит диагнозымен түсті.Жөтелге ,тыныс алудың қиындауына,дене темпер/ң жоғарлауына 38,5 С ,әлсіздікке шағымданады.Физикалық тексеру кезінде пациенттің тынысы сырылдар және қандағы оттегі деңгейі 92 %.Пациенттің жағдайын жақсарту үшін мейіргер күтім жоспарын жасакуы керек.Осы уақытта мейіргерінің төмендегі әрекеттерінің қайсысы маңыздырақ борлады.

• буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру

• Бронхолитиктермен ингаляцияны жасау және емделушінің емге реакциясын

• аурудың этиологиялық факторларын анықтау

• науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету

Бронх демікпесі бар науқас ауруханаға өршу белгілерімен келді.Жөтел,дем шығару кезінде ысқырықты тыныс алу ,ентігу,мазасыздық сезімдері.ол таңертең тағайындалған дәрі -дәрмектерді қабылдауды ұмытып кетті.Мейіргердің қандай ірекеті дұрыс.

• буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығыменқалпына келтіру

• Гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету

• аурудың этиологиялық факторларын анықтау

• Дәрігерді шақыру және бронхолитиктерді дайындау