Pengayaan Ners

Anak laki-laki dibawa ibunya ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan. Hasil pengkajian: tanggal lahir 14 Agustus 2023, BB 10 Kg, TB 80 cm. Perawat akan melakukan skrining perkembangan hari ini tanggal 24 Juni 2025

Berapakah usia anak pada kasus tersebut?

• 1 tahun 9 bulan 9 hari

• 1 tahun 9 bulan 10 hari

• 1 tahun 10 bulan 10 hari

• 2 tahun 1 bulan 20 hari

• 2 tahun 9 bulan 10 hari

Seorang anak laki-laki umur 1 tahun 10 bulan 10 hari dibawa ibunya untuk pemeriksaan tumbuh kembang. Ibu mengatakan anak lahir premature pada usia kehamilan 35 minggu dengan berat lahir 2000 gram.

Berapa usia koreksi anak?

• 1 tahun 8 bulan 5 hari

• 1 tahun 9 bulan 5 hari

• 1 tahun 10 bulan 10 hari

• 1 tahun 11 bulan 14 hari

• 1tahun 10 bulan 14 hari

Bayi perempuan umur 2 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk mendapatkan immunisasi, petugas mengkaji riwayat imunisasi bayi tersebut.

Apa imunisasi yang harus diberikan sesuai usia bayi tersebut?

• hepatitis B, BCG

• hepatitis B, Polio

• hepatitis B, DPT

• hepatitis B, Polio, DPT

• hepatitis B, Hib, DPT dan Polio

Anak perempuan umur 7 tahun sudah 3 hari dirawat di ruang perawatan anak. Anak tampak murung, tidak mau makan, menolak berbicara dan menolak ketika akan dilakukan tindakan oleh perawat. Ibu mengatakan anak ingin segera sembuh dan kembali ke sekolah.

Apakah penyebab utama respon anak pada kasus tersebut?

• perpisahan dengan teman sebaya

• adanya lingkungan yang asing

• cemas terhadap orang asing

• takut akan cedera tubuh

• hilang kontrol

Anak perempuan 8 umur tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sulit bernapas. Hasil pengkajian: batuk, pilek sejak 5 hari yang lalu, sesak napas terutama bila udara dingin, frekuensi nadi 86x/mnt, frekuensi napas 32 x/mnt, dan terdapat tarikan dinding dada.

Apa pengkajian utama lain pada kasus tersebut?

• bentuk dada

• suara napas

• pola napas

• napas cuping hidung

• pergerakan dinding dada

Anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sakit telinga. Hasil pengkajian: nyeri skala 4, pada telinga kiri terdapat nanah dan berbau, suara telinga berdengung. Ibu mengatakan anaknya sering menggaruk telinga dengan jarinya.

Apakah data fokus yang perlu dikaji pada kasus berdasarkan pendekatan MTBS?

• karakteristik suara dengaung yang didengar

• pembengkakan yang nyeri di belakang telinga

• adanya riwayat alergi makanan dan obat-obatan

• kebersihan tangan anak ketika memegang telinga

• keseimbangan berjalan anak sejak mengalami sakit

Anak perempuan umur 5 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk disertai demam. Hasil pengkajian: tidak nafsu makan, rewel, sulit tidur malam hari, sputum kental, terdengar ronkhi di kedua lapang paru, frekuensi napas 30 x/mnt, frekuensi nadi 90 x/mnt, suhu 37,9 derajat C.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• bersihan jalan napas tidak efektif

• gangguan pertukaran gas

• risiko deficit nutrisi

• gangguan pola tidur

• hipertemia

Bayi laki-laki umur 4 hari dirawat di ruang perinatology karena BBLR, BB bayi saat lahir 2100 gram. Hasil pengkajian: ibu mengeluh bayinya rewel saat di susui, bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, ASI keluar sedikit, nyeri dan lecet pada area puting susu, ibu mengeluh kelelahan.

Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

◦

• menyusui tidak efektif

• resiko produksi ASI berkurang

• resiko infeksi area puting susu ibu

• defisit nutrisi

• nyeri akut

Anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ibunya ke IGD karena sesak napas dan batuk. Hasil pengkajian: anak tidak bisa mengeluarkan secret, terdengar bunyi wheezing, frekuensi napas 46 x/mnt, keluarga tampak khawatir dengan kondisi anaknya.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

• atur posisi semi fowler dan fowler

• pemberian oksigen pada anak

• anjurkan batuk efektif

• lakukan inhalasi

• lakukan suction

Seorang anak perempuan berusia 2,5 tahun, berat badan 16 kg, di rawat di ruang perawatan anak, suhu tubuh 37,3 derajat C, ibu pasien mengatakan takut anaknya kekurangan cairan karena kurang minum.

Berapakan jumlah cairan minimal yang harus di berikan kepada anak tersebut dalam 24 jam?

• 1150 ml

• 1288 ml

• 1300 ml

• 1456 ml

• 1612 ml