Kuis Tindakan Medis pada Kehamilan

Apa tindakan awal paling tepat yang harus segera dilakukan oleh bidan dalam situasi ini?

• Melakukan manuver Rubin dengan rotasi bahu bayi dan tekanan suprapubik intermiten

• Melanjutkan episiotomi dan melakukan traksi lembut ke arah bawah pada kepala bayi

• Melakukan kombinasi manuver McRoberts dengan tekanan suprapubik untuk melepaskan impaksi bahu

• Memberikan uterotonika untuk meningkatkan kontraksi uterus dan memfasilitasi lahirnya bahu posterior

Apa tindakan awal paling tepat yang harus dilakukan oleh bidan pada kasus ini?

• Melakukan pemeriksaan dalam secara hati-hati untuk memastikan letak plasenta

• Memberikan infus RL cepat dan mengobservasi DJJ serta jumlah perdarahan

• Melakukan rujukan segera ke fasilitas rujukan dengan pendampingan dan tanpa pemeriksaan dalam

• Memberikan uterotonika untuk mempercepat penutupan plasenta yang mungkin masih menempel sebagian

Apa tindakan awal paling tepat yang dilakukan bidan pada kasus tersebut?

• Melakukan rujukan segera karena bayi mengalami hipotermia berat dan memerlukan penanganan lanjutan

• Menempatkan bayi dalam inkubator untuk mempertahankan suhu tubuh dan observasi lanjutan

• Melakukan penghangatan kulit ke kulit dengan ibu, kemudian menyusui dan observasi ketat

• Memberikan susu formula hangat untuk mengatasi hipoglikemia yang mungkin terjadi

Apa tindakan paling tepat yang dapat dilakukan bidan sekolah dalam menghadapi kasus ini?

• Merujuk Rina ke puskesmas untuk pemberian transfusi darah karena mengalami anemia sedang

• Memberikan tablet tambah darah, edukasi gizi seimbang, dan advokasi pada sekolah untuk program gizi remaja

• Menganjurkan Rina untuk mengurangi aktivitas fisik agar tidak makin lelah selama menstruasi

• Menyarankan Rina untuk mengonsumsi suplemen zat besi bila ia merasa pusing saja

Seorang perempuan, umur 38 tahun, P4A0, melahirkan di PMB dengan kala II memanjang dengan atonia uteri primer, segera dilakukan KBI namun tidak berhasil. Hasil pemeriksaan: perdarahan terus mengalir, pucat, akral dingin, N 112x/menit. Apakah jenis syok yang paling mungkin pada kasus tersebut?

• Septik

• Anafilaktik

• Neurogenik

• Kardiogenik

• Hipovolemik

Ny. L, 35 tahun, G5P4, usia kehamilan 38 minggu, dirujuk ke rumah sakit karena perdarahan pervaginam sedikit sejak pagi hari. Ibu memiliki riwayat 3 kali SC sebelumnya, dan saat pemeriksaan USG diketahui adanya kecurigaan plasenta previa totalis dengan invasi ke dinding uterus bagian anterior. TTV stabil, TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 144x/menit. Ibu ingin melahirkan di bidan praktik mandiri karena merasa sehat dan sudah memiliki pengalaman melahirkan. Apa tindakan paling tepat yang harus dilakukan bidan dalam situasi ini?

• Memberikan informed consent dan mendampingi ibu menjalani persalinan di fasilitas terdekat yang ia pilih

• Mengedukasi ibu tentang risiko perdarahan dan merujuk segera ke rumah sakit rujukan yang memiliki fasilitas operasi lengkap

• Memastikan kontraksi dan pembukaan serviks sebelum memutuskan rujukan atau tindakan

• Memberikan uterotonika untuk mempercepat proses persalinan sebelum dilakukan tindakan definitif

Ibu M, 68 tahun, datang ke posyandu lansia ditemani anaknya. Ia mengeluh sering nyeri sendi, cepat lelah, dan kurang nafsu makan. Berat badannya menurun 4 kg dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan menunjukkan: TD: 130/80 mmHg, BB: 42 kg, TB: 152 cm, IMT: 18,2 (berat badan kurang). Tidak ada tanda penyakit akut atau infeksi. Ibu tinggal bersama anak, tetapi jarang beraktivitas dan tidak memiliki kegiatan sosial. Apa intervensi awal paling tepat yang dapat dilakukan oleh bidan komunitas dalam kasus ini?

• Merujuk ibu ke rumah sakit untuk penanganan nyeri sendi dan kekurangan gizi lanjut

• Memberikan obat penghilang nyeri dan vitamin penambah nafsu makan secara rutin

• Memberikan edukasi gizi seimbang lansia, anjurkan senam ringan, dan aktifkan peran keluarga

• Menyarankan ibu lebih banyak istirahat dan membatasi aktivitas fisik agar tidak kelelahan

Ny. R, 32 tahun, G3P2A0, datang ke klinik untuk berkonsultasi mengenai alat kontrasepsi. Ia baru melahirkan 6 minggu yang lalu secara normal dan saat ini memberikan ASI eksklusif. Ia belum haid sejak melahirkan, dan ingin menunda kehamilan setidaknya selama 2 tahun. Ia merasa tidak cocok dengan pil karena sering lupa meminumnya, dan tidak ingin menggunakan kontrasepsi suntik karena pengalaman sebelumnya menyebabkan haid tidak teratur. Apa jenis kontrasepsi yang paling tepat untuk direkomendasikan oleh bidan dalam kasus ini?

• Pil progestin karena aman untuk ibu menyusui dan mudah digunakan

• Suntikan DMPA 3 bulanan karena efektif dan cocok untuk ibu menyusui

• IUD non-hormonal karena efektif jangka panjang dan tidak mempengaruhi ASI

• Kondom karena tanpa efek samping hormonal dan bisa digunakan sesuai kebutuhan

Ny. A, 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit kepala hebat, pandangan kabur, dan merasa mual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: TD: 160/100 mmHg. Nadi: 88x/menit. DJJ: 140x/menit. Edema tungkai (++), refleks fisiologis meningkat. Urine dipstick: +2 proteinuria. Ibu belum memiliki riwayat hipertensi sebelumnya, dan kehamilan sebelumnya berlangsung normal. Apa tindakan awal paling tepat yang dilakukan bidan terhadap kasus tersebut?

Apa tindakan awal paling tepat yang dilakukan bidan terhadap kasus tersebut?

• Merujuk ibu segera ke rumah sakit rujukan dengan pendampingan karena curiga preeklamsia berat

• Memberikan antihipertensi dan menyarankan ibu untuk tirah baring di rumah sambil dipantau

• Melakukan observasi 6 jam ke depan, lalu kontrol ulang tekanan darah dan proteinuria

• Menjelaskan bahwa keluhan tersebut biasa terjadi pada trimester ketiga dan memberi multivitamin